分析护理质量监测指标在护理品质管理中的应用.docx

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分析护理质量监测指标在护理品质管理中的应用

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【摘要】目的：探究护理质量监测指标在护理品质管理中的应用效果。方法：组建专项护理质量检测小组，定期对护理服务的各项检测指标进行检测，并设定特定的考核内容对护理质量进行评分，主要针对护理监测指标的基础、环节过程及终末结果等各阶段进行全程的动态监测与评价。结果：开展专项护理监测指标，使护理管理更加规范化、科学化、统一化及标准化，提升其整体的护理服务质量，达到了临床护理管理的理想目标。结论：在护理服务品质管理中开展护理指标的监测，对提升护理服务管理水平具有一定的临床优势，是保证医疗服务行之有效的管理方式，其临床推广应用价值较高。

【关键词】护理质量；监测指标；护理品质管理；应用效果

护理质量监测指标是临床上用于反映和评价一个医院护理服务质量和水平的基础指证，对医院护理工作的发展具有关键性的向导作用，也可以预测未来护理质量和管理工作的发展趋势[1]。同时临床护理服务质量与安全也是反映护理水平高低的重要标志，是保证患者获得良好医疗护理和优质服务的基础，同样对一个医院的生存与发展也起着至关重要的作用。在临床上，如何提高护理服务的满意度、降低护理纠纷事件的发生率，已经成为构建科学化、标准化及统一化服务管理的基础和安全保障，也是近几年临床医学研究的重要护理管理课题[2]。

近几年，越来越多的学者，对护理管理进行了积极、有效的研究和探讨。目前，综合医院的护理管理质量与安全管理指标体系均已构建完成。但在构建过程中，存在一些护理质量评价指标过多、评价方法不统一以及指标灵敏性较低等相关问题，且在临床实践应用过程中也存在较多的问题，如应用困难、实用性不强、无法统一实施等[3]。在我国，新一轮的等级医院评审，主要是通过现代化的医院管理理念、流程、标准、视角、方式及实施等方面，来作为主要的理论依据。紧紧围绕“安全、服务、管理、质量及绩效”五大要素，进行关联性、逻辑性的科学评价与研究，希望为医院管理者提供更多的管理理念和方式，从而提高医院科学化管理水平、强化医疗服务质量。护理质量的管理者，应该注重重建科学的质量管理与评价机制，将标准化、系统化的管理方式运用到医院的日常护理工作过程中，以此为评价基础来实现和保持医院的正常检查，进而促进护理服务质量管理额度持续性改进。

1资料与方法

1.1一般资料

我院是一所二甲综合医院，现有病床600张，设有护理单元21个，目前，日门诊患者流量可达到2500左右。传统的护理服务质量管理，主要是通过对终末的护理质量来评价，由各个科室的护士长对科室护理服务质量进行质检，最后由护理部对全院的护理服务质量进行总体监控、检查及评价。

1.2方法

1.2.1成立专项护理质量监控小组

首先成立护理质量监控小组：一共设立5个专项检查质控小组，每组4-6人，由一个经验丰富的科室护士长担任组长，然后其它组员由护理部根据其护理人员的技术操作能力、业务能力、理论水平、管理经验等进行选拨，选取认真、负责、处事公正的人员参与护理服务质量的监控。实行同心圈活动，寓意是在护理服务管理中，要富有爱心、责任心、细心及耐心，其中同心圈的每个人均分工明确，责任到个人。

1.2.2各项专项质量检测评分标准

1）病房管理质量监控：总分=200分，达标170分。主要包括人力资源5分、工作手册5分、仪表礼仪7分、环境管理7分、制度管理10分、病情掌握程度管理50分、基础护理操作管理60分、药品管理30分、健康教育15分、出院指导11分等。

2）消毒隔离评分标准：总分=100分，达标85分。病区环境管理5分、病室管理5分、医疗垃圾10分、无菌物品15分、换药室及治疗室管理35分、各类管道管理10分、隔离制度6分、理论知识管理14分。

3）护理文书书写标准：总分150分，达标125分。包括体温单15分、医嘱单及医嘱执行单15分、护理记录单45分、知情同意告知书10分、交班报告10分、手术护理记录单10分、危重患者护理计划单10分、转出转入记录单15分以及患者安全风险评估及措施实施记录单20分。

4）急救护理质量标准：总分=100分，达标85。主要包括：急救物品10分、心肺复苏技能35分、呼吸机的使用10分、心电图识别10分、其它抢救仪器的使用20分、理论知识掌握程度15分。

5）护理操作技标准：总分=100分，达标85分。主要包括无菌技术、除颤术、静脉输液技术、鼻导管护理技术、口腔护理技术、呼吸机吸痰技术、静脉采血、输液泵及心肺复苏技术。

1.2.3实施及相关指导

1）专项质控小组定期对各个科室进行各项指标的检查评价，对得分情况进行汇总分析，用柏拉图列出主要问题，进行鱼骨图原因分析，提出改进的具体措施，形成护理服务质量持续改进追踪表反馈到各科室