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中医外科学复习笔记

总论

1．现存第一部外科学专著：南北朝，龚庆宣《刘涓子鬼遗方》。

2．我国第一部外科学专著（遗失）：《金疮瘛疭方》。

3．葛洪的《肘后备急方》提出：海藻治瘿、狂犬脑组织外敷治疗狂犬病。

4．孙思邈《千金方》提出：葱管导尿、动物肝脏治疗夜盲。

5．宋《太平圣惠方》提出：“五善七恶”学说、砒剂治疗痔核。

6．金元时期外科学代表作：陈自明《外科精要》、朱震亨《外科精要发挥》、齐德之《外科

精义》、危亦林《世医得效方》。

7．★明清时期，外科三大主要学术流派：

陈实功《外科正宗》代表的“正宗派”，八纲辩证，重视脾胃，主张应用外治法和进行外

科手术；

王维德《外科全生集》代表的“全生派”，创立了外科证治中以阴阳为核心的辩证论治法

则，反对滥用针刀。提出对阴疽的治疗，创立了阳和汤、犀黄丸、小金丹、阳和解凝膏等治

疗阴疽的名方；

高锦庭《疡科心得集》代表的“心得派”，“外疡实从内出论”，注重外证与内证的关系，

将温病学说思想引入外科病证治，创立了外科三焦辩证，治疗上善于应用治疗温病的犀角

地黄汤、紫雪丹、至宝丹等治疗疔疮走黄。

8．中医外科学的范围：主要是疮疡及骨伤，包括肿疡、溃疡、皮肤病、骨折、创伤等。其

学科界限划分的主要依据是指发于人体体表及窍道，一般肉眼可见，有形可征及需要以

外治法为主要疗法的疾病。

9．疾病的命名原则：部位、穴位、脏腑、病因、形态、颜色、疾病特征、范围大小、病程

长短、传染性。

10．疡：外疡，指一切外科疾病的总称。

11．疮疡：广义上指一切体表外科疾患的总称；狭义是指发于体表的化脓性疾病。

12．肿疡：体表外科疾病尚未溃破的肿块。

13．溃疡：一切外科疾病破溃的疮面。

14．胬肉：疮疡溃破后，出现过度生长高突于疮面或暴露于疮口之外的腐肉。

15．根盘：肿疡基底部周围的硬区，边缘清楚。根盘收束者多为阳证，平塌者多为阴证。

16．根脚：肿疡的基底根部。

17．护场：在疮疡的正邪交争中，正气能够约束邪气，使之不致于深陷或扩散形成局部

作肿范围。有护场说明正气充足，疾病易愈。

18．毒：凡是导致机体阴阳平衡失调，对机体产生不利影响的因素。

19．五善：病程中出现的好的征象，表示预后良好。包括心善（精神爽快，言语清凉，

舌润不渴，寝寐安宁）、肝善（身体轻便，不怒不惊，指甲红润，二便通利）、脾善（唇

色滋润，饮食知味，脓黄而稠，大便和润）、肺善(声音响亮，不咳不喘，呼吸均匀，皮

肤润泽)、肾善（身无潮热，口和齿润，小便清长，夜卧安静）。

20．七恶：病程过程中不好的征象，预后较差。包括心恶、肝恶、脾恶、肺恶、肾恶、

脏腑败坏、气血衰竭。

21．顺证：外科疾病在其发展过程中，按着顺序出现应有的症状，是正常的征象。

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22．逆证：外科疾病在其发展过程中，不以顺序而出现的不良症状，是反常的征象。

23．★外科疾病的主要发病机理是：邪盛正衰、气血凝滞、经络阻塞、脏腑失和。

24．外科疾病的辩证：辩病、阴阳辩证、部位辩证、经络辨证、局部辩证。

25．阳证与阴证辩证重点：

阳证