新型敷料用于外伤患者伤口护理的效果观察.docxVIP

??

?

??

新型敷料用于外伤患者伤口护理的效果观察

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

摘要：目的：对外伤患者伤口采用新型敷料护理的效果进行调查。方法：以64例外伤患者为研究对象，将其随机分管理组、对照组，各32例。管理组患者予以新型敷料护理，对照组予以常规护理管理，对患者伤口愈合情况进行调查。结果：管理组患者并发症发生率为3.1%，对照组为14.7%，P＜0.05。管理组患者创面愈合时间为（6.2±1.5）天，换药次数为（3.2±0.4）天，均少于对照组，P＜0.05。结论：新型敷料能够提升外伤患者伤口愈合率，保证患者安全。

关键词：新型敷料；外伤伤口；护理

外伤患者伤口处理过程中需要换药，常规的换药给患者带来的痛苦较大，患者会出现排斥心理，且常规换药费用较高、患者伤口愈合时间长。新型敷料是一种新的换药技术，能够降低患者痛苦[1]。本次研究以64例外伤患者为研究对象，对外伤患者伤口采用新型敷料护理的效果进行调查。

1.资料与方法

1.1一般资料

以64例外伤患者为研究对象，本次抽样调查时间为2018年3月-2019年3月。管理组患者年龄平均（48.9±13.4）岁，男性患者16例，女性患者16例，切割伤13例、锐器刺伤8例、挫伤11例，受伤时间平均（2.7±1.3）h；对照组患者年龄平均（49.4±13.2）岁，男性患者17例，女性患者15例，切割伤12例、锐器刺伤8例、挫伤12例，受伤时间平均（2.8±1.4）h。患者既往无感染性疾病；患者无其他合并伤；患者知情且同意参与调查。

1.2一般方法

患者入院后护理人员要对其创面进行评估，予以常规清创。对照组患者在清创后予以常规换药处理，观察组患者则根据患者恢复情况制定换药计划，在患者创面予以新型敷料覆盖，在清创后直接贴在伤口上[2]。

对于已经发生污染的患者来说，在清创后要加强创面保护管理，促进创面肉芽生长，患者敷料选择以脂质水胶敷料、银离子敷料为主。

对于未发生污染且创面整齐、干净的创口在清创后进行缝合，患者选择透明水胶敷料换药处理。

对于创面渗血、渗液严重且有红色肉芽的患者来说，敷料的选择以促进渗血、渗液吸收，避免肉芽组织感染为主。此类患者以泡沫敷料、脂质水胶敷料为主，而后采用无菌纱布覆盖于敷料外。

针对创面有少量渗血、渗液和肉芽组织者在敷料的选择上则要予以保持创面无菌、湿润状态为主，避免创面粘连，因此患者以水胶体敷料、脂质水胶敷料为主。

针对刺伤或创面小、创口深的患者要先进行填充，促进肉芽生长，因此以藻酸盐类敷料为主，而后采用无菌纱布、泡沫敷料覆盖。

1.3观察指标

对所有患者创面愈合时间、换药次数、并发症发生率进行统计。

1.4数据统计

文中数据采用SPSS18.0软件处理，t、卡方视为检验指标，P＜0.05视为具有统计差异。

2.结果

2.1并发症发生率：管理组患者并发症发生率为3.1%，对照组为14.7%，P＜0.05，详见下表。

表1并发症发生率

组别

伤口恶化

组织病变

感染

发生率

管理组

0例

0例

1例

3.1%

对照组

2例

1例

2例

14.7%

p值

—

—

—

＜0.05

X2

—

—

—

4.45

2.2患者创口愈合情况比较：管理组患者创面愈合时间为（6.2±1.5）天，换药次数为（3.2±0.4）天，均少于对照组，P＜0.05，详见下表。

表2患者创口愈合情况

组别

愈合时间（d）

换药次数

管理组

6.2±1.5

3.2±0.4

对照组

12.3±0.7

5.9±0.7

p值

＜0.05

＜0.05

t值

7.23

5.31

3.讨论

近年来，随着人们自我管理、保健意识的提升，伤口愈合理念也得到有效的推广。在外伤患者的管理中，伤口护理非常重要，伤口护理对其创面愈合的影响较大，换药是伤口护理中的重要组成，伤口换药的敷料对其伤口护理的效果的影响显著

[3-4]。在常规换药时要保证创面干燥，而此时会导致组织细胞再次受损，进而增加创面愈合时间。

新型敷料是一种湿性敷料，多为水胶体、脂质水胶、藻酸盐类、泡沫类敷料，其能够保持体温，同时能够为创面恢复提供舒适的环境，不仅能够保证创面湿度，同时能够提供无氧环境，促进内皮细胞因子分泌，从而促进创面恢复，降低瘢痕组织形成[5]。新型敷料同时能够避免敷料粘连，有效避免了换药损伤，降低了患者的疼痛。

管理组患者并发症发生率为3.1%，对照组为14.7%，管理组患者创面感染发生率更低，证明其创面愈合程度更为理想。患者创面愈合时间为（6.2±1.5）天，换药次数为（3.2±0.4）天，患者创面愈合时间更短，换药次数更少，证明患者创面愈合速度更快，且能够降低患者经济负担，值得推广。

参考文献

[1]胡华清.湿性愈合新型敷料在外伤难愈合伤口患者中的应用及护理配合[J].医疗装备,