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新加坡中央医院护理见闻与启示

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【摘要】新加坡中央医院(SGH)采用标准化的管理制度,从病房设计到物品设备配置都实行统一的标准，有统一的管理流程和培训制度。学习了SGH先进的管理理念与临床实践，对我国护理专业的发展提供了一些启示，一方面必须加快我国护理工作信息系统化全面覆盖的进程，另一方面，国内必须尽快确立护士的分层使用机制，建立完整的护士职业发展体系，使护士能看到护理职业的光明未来，从而稳定我们的护理队伍。

【关键词】新加坡；中央医院；见闻；启示

新加坡的医疗卫生系统被国际卫生组织评为亚洲最有效的医疗卫生系统[1]，笔者有幸在新加坡中央医院（SingaporeGeneralHospital）进行了为期2周的护理培训学习，深切体会到了SGH的管理和护理模式有诸多值得我们学习和借鉴的地方，现将学习体会汇报如下。

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标准化的管理制度

在SGH，全院普遍实行标准化的管理制度。管理的标准化体现在将管理进行程序化、量化，使之易于评估和考核。医院重视质量认证工作，目前已经通过ISO9000认证和JCI认证，认证使医疗服务更加标准化、规范化，并能与国际接轨。

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人性化的护理管理和人性化的护理

2.1医院的护理硬件支持系统为病人需求提供了很好的保障。SGH从细节处入手，处处体现人性化理念。病区储存药品的工具是电子智能药柜，药剂师可以在药房通过查询电脑了解使用情况，及时补充已用的药品。每个病房均设有电子自动输送管道，各种标本、检查预约单均可由护士操作数字代码按钮，由管道自动输送到相关的化验室。各类标本均加盖密封，确保自动管道清洁及标本完好等等。

2.2医院提倡“病人第一，员工第一”的人本管理理念。管理者强调换位思考，实行“不处罚护士”的原则。管理者既关注病人安全，也强调员工安全。SGH设有社会工作部,有专职医疗社会工作者(MedicalSocialWorker,MSW),他们为各级医护人员提供心理支持,帮助医护人员减轻工作压力、舒缓紧张情绪,使其以最佳心态投入到照顾患者的工作中。在病房内定期会将护士的表扬名单张贴在病区显著位置，让护士的价值得到了体现，坚定了护士为病人服务的信念。

2.3服务充分体现以“以病人为中心”。首先是医院的设计充分考虑患者的舒适与健康，环境优美、干净、安静，让人感到十分的温馨。医院配套设施齐全，院内设有书店、水果店、药店、面包房、咖啡吧、超市等。SGH非常重视病人出院后的自我照护以及其照顾者的培训，家庭支持系统较好的病人，其外周静脉置入中心静脉导管管道的维护、胃肠营养管的维护及营养液的输注等均是由家属在家中完成，减少了医疗资源的浪费。中央医院这种人性化的护理管理，使患者在住院期间体会到家的温暖与舒适，完全没有后顾之忧，充分体现了一切以病人为中心的服务理念。

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护士的分层管理及明确的职业规划

3.1医院护士层级划分体系与能级对应的使用和管理的规范化。不同层级护士的准入资质有严格的要求，并有完善的能级对应体系。护士的能级晋升、培训与护士层级划分体系和能级相对应。临床护理岗位设置包括助理护士、注册护士、高级护士、助理护士长、临床护士长、总管理护士长，每个级别的护理人员的执业活动与他们的职务有严格的区分，各个级别护理人员的着装不同，病人可以根据着装进行分辨。每个班次均会由不同级别的护理人员组成一个护理小组，为病人提供全方位、高品质的护理。临床护理、教学、科研、管理各项工作都有专职护士长进行管理，符合精细化护理管理新模式，推动临床、教学、科研、管理的共同发展。

3.2SGH为护士提供了明确的职业发展方向，护士的职业走向可分为临床护理、护理管理及护理教育三个方向。新加坡护士一经注册，就有明确的职业发展前景和职业路径。新的注册护士可以根据医院要求和职业规范独立进行护理活动，表现优秀者将被提升为高级注册护士，高级注册护士可以根据自己的兴趣选择发展成为教育护士长、临床护士长、管理护士长或专科护士。医院在每年的4月、10月对护士进行绩效的考评，通过对护士临床工作能力、工作态度、适应能力、专业道德标准等方面进行评价，护士可以根据自己的具体情况选择自己来年及以后的发展方向，护理部根据员工的考评结果及职业愿景作为护士晋升、年终福利、专业发展方向的依据。

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精细高效的护理信息化系统

SGH融入了先进的信息技术和内部局域网的应用。医嘱执行、查房、测量生命体征等完全实现了无纸化办公；电脑药物管理系统、健康宣教知识系统、病人动向、病房清洁状态等都可以随时在办公电脑系统上查询与显示，安全便捷，节约人力物力，避免重复和不必要的劳动，减轻了护士的工作量。各种护理规章制度、条例、操作规程在医院网络系统会及时更新，为护士的学习提供了便利。

启示：