难治性全身型重症肌无力治疗2024课件 .pdf

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难治性全身型重症肌无力治疗

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诊断标准与方法

基本件和诊断件

基本件足量足疗程使用免疫治疗药物后的状态发生危象后的情况

患者需符合中国MG诊断和治疗指南（2020足量足疗程使用至少2种常规免疫治疗药物发生危象后经多种免疫治疗及积极控制感

版）中的诊断标准，且MG-ADL评分＞6分后，PIS应无变化或加重；或者改善但染后，如果因MG所致呼吸肌无力而无法脱

MG-ADL评分仍＞6分且持续半年；或者PIS机拔管超过14d的患者，也应满足诊断

缓解或改善但在减药过程中症状反复。件。

抗体复核及合并疾病鉴别

▼▼

0103

▲

抗体检测方法推荐抗体复核后的鉴别措施合并疾病的鉴别诊断

对于难治性gMG,若既往PA或若复核抗体仍为阴性，可根据临根据临床表现和实验室检查结果

EL1SA检测MG抗体为阴性，建议床情况复核新斯的明试验、肌电,鉴别诊断可能包括先天性肌无

换用CBA再次检测。图+神经传导速度+重复电刺激、力综合征、眼咽型肌营养不良、

基因检测等。肢带型肌营养不良等。

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01®02

难治性gMG的诊断标准难治性gMG的危险因素

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