2024年全国医保经办系统练兵比武大赛理论知识考试题库-中(多选题汇总).docx

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2024年全国医保经办系统练兵比武大赛理论知识考试题库-

中(多选题汇总)

多选题

1.依据()及()等国家法律法规和党中央.国务院决策部署要求设立的,保障群众基本医疗需求的制度安排,包括基本医疗保险.补充医疗保险和医疗救助。

A、《社会保险法》

B、《社会救助暂行办法》C、《劳动合同法》

D、《医疗保障基金使用监督管理条例》答案:AB

解析:《国家医保局财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》(医保发〔2021〕5号)

2.符合资助条件的救助对象参加城乡居民基本医疗保险个人缴费补贴需要哪些材料?()

A、救助对象身份证明

B、个人缴纳基本医保参保费用有效凭证C、医疗救助申请卡

答案:AB

解析:《国家医疗保障局关于印发全国医疗保障经办政务服务事项清单的通知》(医保发〔2020〕18号)

3.办案人员应当依法收集证据。证据包括(),证据经查证属实,作为认定案件事实的根据。

A、书证,物证

B、视听资料,电子数据

C、证人证言,当事人的陈述

D、鉴定意见,勘验笔录和现场笔录

答案:ABCD

解析:《医疗保障行政处罚程序暂行规定》(国家医疗保障局令第4号)4.以下哪些服务行为是正确的。()

A、接待服务对象要主动热情.耐心周到.解释全面。B、开展服务时,可单手交接证件.文件。

C、服务对象提出意见.建议和批评时,要耐心倾听,做好政策的宣传和解释工作;如有歧义,应耐心解释,直至服务对象满意。

D、完成服务时如有后续办理事项应耐心告知服务对象。

答案:ACD

解析:《国家医疗保障局办公室关于印发医疗保障经办大厅设置与服务规范(试行)的通知》(医保办发〔2021〕17号)

5.规范医疗保障经办管理服务基本原则。()

A、坚持统一规范B、坚持问题导向C、坚持示范引领D、坚持制度规程

答案:ABC

解析:《国家医疗保障局办公室关于印发医疗保障经办管理服务规范建设专项行动工作方案的通知》(医保办函〔2022〕25号)

6.基本医疗保险参保人员医疗费用手工(零星)报销,住院费用报销需要哪些材料?()

A、医保电子凭证或有效身份证件或社保卡

B、医院收费票据C、住院费用清单D、诊断证明

答案:ABCD

解析:《国家医疗保障局关于印发全国医疗保障经办政务服务事项清单的通知》(医保发〔2020〕18号)

7.以下哪些表述是正确的。()

A、全国医疗保障经办机构统一服务口号为“中国医保一生守护”。B、在窗口工作时,应使用普通话,严禁使用其他语言。

C、应使用文明礼貌用语,不得使用服务忌语,不得使用伤害感情、激化矛盾.损害形象的语言。

D、交谈时应言简意赅.语速语调适当。

答案:ACD

解析:《国家医疗保障局办公室关于印发医疗保障经办大厅设置与服务规范(试行)的通知》(医保办发〔2021〕17号)

8.对()或者()需要长期门诊治疗,导致自负费用较高的符合救助条件的对象给予门诊救助。

A、化疗B、放疗

C、罹患慢性病需要长期服药D、患重特大疾病

答案:CD

解析:《国家医保局财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》(医保发〔2021〕5号)

9.职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:()

A、女职工生育享受产假

B、享受计划生育手术休假C、灵活就业人员享受产假D、失业人员享受产假

E、法律.法规规定的其他情形答案:ABE

解析:《中华人民共和国社会保险法》(中华人民共和国主席令第三十五号)

10.按照《中华人民共和国政府信息公开条例》的要求向社会公开的信息,医疗保障经办机构应通过哪些等途经进行信息公开()。

A、门户网站

B、手机应用软件C、公众号

D、窗口展示牌

E、服务告知单F、入户宣传

答案:ABCDE

解析:《国家医疗保障局办公室关于印发医疗保障经办大厅设置与服务规范(试行)的通知》(医保办发〔2021〕17号)

11.哪些属于“港澳台居民有效证件”?()A、港澳居民来往内地通行证

B、港澳台居民居住证

C、港澳台居民原所在地的身份证件D、港澳台居民护照

答案:AB

解析:《香港澳门台湾居民在内地(大陆)参加社会保险暂行办法》(中华人民共和国人力资源和社会保障部国家医疗保障局令第41号)

12.大病保险支付比例不低于()。医疗救助对低保对象.特困人员可按不低于()比例给予救助,其他救助对象救助水平原则上略低于低保对象,具体比例由各统筹地区根据实际确定。

A、50%

B、60%

C、70%D、80%答案:BC

解析:《国家医保局财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》(医保发〔2021〕5号)

13.如何规范跨省异地就医直接结算管理服务。()A、规范异地就医备案流程

B、方便符合条件的参保人员跨省转诊就医

C

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