农村地区慢性病的预控及健康指导课件.pptVIP

农村地区慢性病的预控及健康指导李小丽麟游县酒房镇中心卫生院

前言v20世纪中叶以前，急性病是危害人们健康的主要问题。v20世纪中叶以后，慢性病成为危害人们健康的主要问题,以心脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤等为主。v根据WHO报告，05年全球总死亡人数为5800万，其中近3500万人死于慢性病，而中国慢性病的死亡人数占了750万。v《中国慢性病报告》显示近3亿人超重和肥胖，血脂异常患者1.6亿，慢性病患者2.8亿，慢性病死亡占总死亡比例呈持续上升趋势。心脑血管疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病是严重困扰人们,特别是危害中老年人健康和生命的主要疾病,致残率、致死率都非常高。v卫生部等15个部门联合制定了《中国慢性病防治工作规划（2012-2015年）》，将慢性病的防控工作提升到了国家工作层面，形成了统一的指导性文件。

慢性病定义v慢性病：通常所指的慢性病主要是指以心脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤等为主的具有高发病率、高死亡率、高致残率的慢性非传染性疾病。v慢性病对人群生活质量和生命质量危害最大，其发病与不良生活方式密切相关，故又称为“生活方式病”。

（一）全球慢性病现状v在发达国家或西方国家中，NCD在总发病或死亡中占大部分甚至绝大部分比例。v据美国“全国生命统计报告”最近报告，1999年、2000年两年前10位的死因，按死亡数高低顺序均为：心脏病、恶性肿瘤（癌症）、脑血管病、慢性下呼吸道疾病、事故、糖尿病、流感与肺炎、老年痴呆、肾脏疾病和败血症，这10类疾病的死亡数占80%。其中7类疾病，均属于慢性非传染性疾病，就占总死亡数的71.2%。前一、二位为心脏病与恶性肿瘤，在2000年占总死因的52.6%。半数以上是由这两类疾病引起。

v发达国家常见的慢病，主要和吸烟、高脂饮食与其他不良生活习惯方式，职业暴露、环境污染等有关。v英国著名流行病学家Peto在2001年“自然”杂志上发表文章指出：发达国家所有癌症死亡病例的三分之一是由吸烟造成的

（二）我国慢性病现状v我国非传染性慢性病发病和患病情况是“发展迅速，形势严峻”。我国慢性非传染性疾病的发病与流行方面有如下几个特点：①患病率高，而知晓率、治疗率、控制率低；②临床治疗效果较差，预后不好，并发症发病率高、致残率高、死亡率高；③病程迁延持久,是终生性疾病，需要长期管理；④慢病病因、病情复杂，具有个体化的特点；⑤诊断治疗的费用较高，治疗的成本效益较差，对卫生服务利用的需求高。

06年我国部分地区城乡居民主要死亡原因城市居民村居民死亡率（1/10万）死亡率（1/10万）构成%死因构成%1234567瘤126.0116.698.269.045.318.122.921.217.912.68.3呼吸系病123.8111.7107.162.123.521.220.311.88.5血管病血管病瘤心病呼吸系病和中毒消化系病心病和中毒消化系病44.73.317.13.2内分泌、养、13.8代疾病2.6泌尿、生殖系7.0病1.38泌尿生殖系病8.61.6内分泌、养、6.2代疾病1.29精神障碍神系病5.24.61.00.8肺核2.92.30.60.410精神障碍

研究目的v了解掌握慢性病的现状v掌握服务区内慢性病患者的基本情况v分析服务区内慢性病患者患病种类和原因v为慢性病患者提供正确的医疗、健康指导v提供基础性资料，指导慢性病临床工作的开展

慢性病常见误区v慢性病不能防治，迟早都要发生。v儿童不会得慢性病。v慢性病起病慢，等老了再预防也不迟。v只要活得潇洒，少活几年也无所谓。v人有旦夕祸福，得了冠心病、脑卒中或肿瘤都是天意。v经常吃补品，或营养品就能预防慢性病。v某某一辈子不抽烟（或戒了烟），照样得了肺癌。v中药副作用小，包治百病，可以放心吃。

研究对象v服务区内慢性病情况及种类v引发慢性病的原因（因素）v慢性病的防控指导v慢性病的健康指导v管理目的和方向

材料与方法v深入农户，了解服务区人员的健康状况，掌握第一手资料v查阅医院近年来对慢性病患者的体检存档资料v查阅医院近年来慢性病患者的门诊病历和临床病历及其相关的资料v查阅我县慢性病防控管理机构掌握的我县慢性病发生发展和防控的相关资料v走访其他医院服务区，学习他们开展慢性病防控工作的经验、v统计分析，掌握本区内慢性病的种类、患病原因、病情状况v指导慢性病的防控工作、医疗护理及健康指导工作

服务区内慢性病种类v呼吸系统:慢性阻塞性肺气肿、哮喘、慢性肺心病、慢性呼吸衰竭、矽肺、肺纤维化；v循环系统：慢性心力衰竭、冠心病、先天性心脏病、高血压、心脏瓣膜病、慢性感染性心内膜炎、心肌疾病、慢性心包炎；v消化系统：慢性胃炎、消化性溃疡、肠结核、慢性肠炎、慢性腹泻、慢性肝炎