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-年全球病人安全联盟提出了五个（clean)即病人安全策略:清洁双手、清洁操作、清洁产品、清洁环境、清洁设备医院感染控制对策医院院内感染培训讲解12/42医院感染控制办法:清洁、消毒、灭菌无菌技术隔离（标准预防）合理使用抗生素监测医院感染控制对策医院院内感染培训讲解13/42医院感染控制对策1.清洁、消毒、灭菌区分清洁:在消毒灭菌之前，用物理方法去除污染物体表面有机物、污迹和尘埃，降低微生物过程。消毒:杀灭或去除传输媒介上病原微生物，使其到达无害化处理。灭菌:杀灭或去除传输媒介上一切微生物处理。1）灭菌是绝正确，是严格消毒。2）进入人体组织或无菌器官医疗用具必须到达灭菌要求。3）各种注射、穿刺、采血器具应该一人一用一灭菌。医院院内感染培训讲解14/42医院感染控制对策清洁能够不灭菌；灭菌绝对不能不清洁；没有适当清洁,大多数消毒和灭菌过程将失败！医院院内感染培训讲解15/42医院感染控制对策2.标准预防（standardprecaution）2.1标准预防定义:针对全部病人预防性办法，视全部病人血液、体液、分泌物、损伤皮肤、粘膜和被这些物质污染物品含有潜在感染而采取标准水平消毒、隔离等预防办法。医院院内感染培训讲解16/42医院感染控制对策2.2标准预防特点:既要预防血源性疾病传输,也要预防非血源性疾病传输；强调双向防护,既预防疾病从病人传至医务人员,又预防疾病从医务人员传至病人；依据疾病主要传输路径,采取对应隔离办法,包含接触隔离（蓝色）、空气隔离（黄色）和飞沫隔离（粉红色）。医院院内感染培训讲解17/422.3标准预防办法包含:——手卫生:洗手和手消毒；——戴手套:医务人员进行每一次可能造成污染物接触时都必须戴手套；——衣服或面部可能污染时应该穿隔离衣、带口罩和眼罩；——锐器正确处理；——被感染性物质污染后医疗器具正确处理等。注意：戴手套不能替换洗手！医院感染控制对策医院院内感染培训讲解18/42医院感染控制对策我国每年有400万病人发生医院感染,直接造成经济损失到达160亿---240亿。怎样有效地控制医院感染已成为非常迫切和主要问题。因为经手接触传输是造成病原微生物在医患之间交叉感染主要传输路径,而经过正确手部清洗可显著降低手上携带潜在病原体,有效控制医院感染。手卫生已成为降低医院感染最可行和最主要办法。3.手卫生医院院内感染培训讲解19/42Youvegotthewhole

worldinyourhands...研究证实:洗手是控制医院感染最简单,最有效,最方便,最经济方法，严格实施正确洗手规则可降低20-30％医院感染。医院感染控制对策10月15日为“全球洗手日”医院院内感染培训讲解20/42医院感染控制对策3.1洗手概念:医务人员用肥皂（皂液）涂满手部，对其表面进行强而有力短暂揉搓，然后用流动水冲洗，去除手部污垢、碎屑和部分致病菌过程。肥皂保留不妥时，其含菌浓度:1×106-7个/g医院院内感染培训讲解21/42医院感染控制对策3.2洗手指征：1、直接接触每个患者前后，从同一患者污染部位移动到清洁部位时。2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。4、进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前。5、接触患者周围环境及物品后。6.处理药品和配餐前。医院院内感染培训讲解22/42医院感染控制对策3.3六步洗手法标准操作:135642在流动水下使双手充分淋湿，取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。认真揉搓双手最少15秒，应注意清洁双手全部皮肤，包含指背、指尖和指缝。详细步骤以下:医院院内感染培训讲解23/423.4干手方法:医院感染控制对策你是否见过？你是否做过？医院院内感染培训讲解24/423.5提升手卫生依从性:医院感染控制对策国外流行病调查结果显示:40％左右国内调查结果显示:更低，有近50％医护人员在不洗手情况下从事医疗活动，洗手合格率也仅有35.6％～73.63％医院院内感染培训讲解25/42医院感染控制对策3.5提升手卫生依从性:比洗手有更高依从性；比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效；比洗手对手部皮肤伤害少；比洗手和戴手套浪费少；所用时间少,作用快；不