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单纯内镜黏膜下剥离术与综合微创手术治疗胃肠道间质瘤的临床比较研究
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[摘要]目的对比研究单纯内镜黏膜下剥离术与综合微创手术在治疗胃肠道间质瘤过程中的临床效果。方法本文将2016年1月-2017年1月期间在我院接受胃肠道间质瘤治疗的128例患者作为研究的对象，按照随机数字表法将患者分为接受综合微创手术治疗的实验组和接受单纯内镜黏膜下剥离术治疗的对照组，每组各有患者64例。结果与对照组患者相比实验组患者在治疗总有效率以及肿瘤切除率、术中穿孔率、平均住院时间和平均手术费用等情况上均具有明显的差异，具有统计学意义（p0.05）。结论在为胃肠道间质瘤患者提供治疗服务的过程中综合微创手术治疗提高了手术的有效率和质量，提高了肿瘤的切除率，减少了术中穿孔，降低了治疗费用，同时，也有效的缩短了患者的住院时间，与单纯内镜下剥离术相比具有更为确切的效果，值得予以临床推广和运用。
关键词：单纯内镜黏膜下剥离术；综合微创手术；胃肠道间质瘤；住院时间
胃肠道间质瘤属于相对较为罕见的肿瘤之一，其发生的概率约为胃肠道肿瘤的1%-4%，以55-60岁为高发的年龄段，大多数患者的发病部位为胃部，其临床症状缺少特异性，患者往往会出现胃肠道不适症状，稍稍进食后即会有饱腹感，对患者的工作和生活均造成了严重的影响，应该探讨更好的治疗方法[1-2]。本文将2016年1月-2017年1月期间在我院接受胃肠道间质瘤治疗的128例患者作为研究的对象，对比研究了单纯内镜黏膜下剥离术与综合微创手术在治疗胃肠道间质瘤过程中的临床效果，为胃肠间质瘤患者的更好治疗和康复提供了基础，现将实验结果分析如下。
1资料与方法
1.1基本资料
本文将2016年1月-2017年1月期间在我院接受胃肠道间质瘤治疗的128例患者作为研究的对象，按照随机数字表法将患者分为实验组（n=64）和对照组（n=64），实验组中有男患者有41例，有女性患者23例，最大年龄的患者有65岁，最小年龄的患者有42岁，平均年龄为（53.5±3.3）岁，患者的病变部位为胃体的有16例，胃窦的有8例，胃底的有34例，直肠的有6例；对照组中有男患者有35例，女患者有29例，最大年龄的患者有62岁，最小年龄的患者有44岁，平均年龄为（51.9±3.8）岁，患者病变部位为胃体的有12例，胃窦的有7例，胃底的有35例，直肠的有10例，两组患者的基本临床资料无明显差异，具有可比性（P0.05)。
1.2治疗方法
1.2.1给予实验组患者综合微创手术治疗，常规进镜明确病灶的部位，并在套扎之前运用高频电凝在病变的顶端做好标志，退出内镜后对套扎器进行安装，并再次进入内镜，对病灶位置进行明确，对准病灶之后进行持续负压吸引，使黏膜下的肿物侵入到透明帽内，之后继续释放橡皮圈套扎黏膜下的肿物，运用针状刀进行黏膜下剥离，之后将完整的肿块送去病理活检。
1.2.2对照组患者给予单纯内镜黏膜下剥离术治疗，运用针形切开刀与于隆起的病灶边缘进行电凝标记，并在标记点的外侧注射含有1:10000肾上腺素的生理盐水，沿着标记点切开黏膜，显露固有基层病灶后沿着病灶的边缘进行剥离，玻璃结束时加用圈套器圈套病变完成电切，并将肿块送去病理活检。
1.3观察指标
对本次实验研究中两组治疗总有效率以及肿瘤切除率、术中穿孔率、住院时间、治疗费用等基本手术情况均细致的观察和记录，为实验统计和分析提供数据基础以及保证。
疗效评价标准：患者治疗后临床症状和体征均消失，术后无肿瘤残留和复发情况为痊愈；患者治疗后主要的临床症状和体征消失为有效；患者治疗后临床症状与体征均无明显的变化为无效，治疗总有效率的计算方法为痊愈例数与有效例数之和与总例数的比值乘以100%。
1.4统计学分析
运用统计学软件SPSS19.0完成实验中所有相关数据的处理和分析，采用百分比（%）以及均数标准差（X±S）对计数资料进行表示，运用卡方（X2）对计量资料进行分析，采用独立样t对组间构成比进行检验，将P0.05作为表示实验数据结果间差异具有统计学意义的标准。
2结果
2.1与对照组64例患者相比实验组64例患者在治疗总有效率上存在明显的优势，差异具有统计学意义（p0.05）。详见表1。
表1实验组与对照组患者手术治疗情况分析比较
组别
例数
痊愈
有效
无效
有效率
实验组
64
32
30
2
96.9%
对照组
64
23
32
9
85.9%
注：实验组患者手术治疗总有效率与对照组患者比较，p0.05。
2.2与对照组64例患者相比实验组64例患者在，肿瘤切除率、术中穿孔率、平均住院时间和平均手术费用等情况上均具有明显的差异，具有统计学意义（p0.05）。详见表2。
表2对比分析实验组与对照组患者基本手术情
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