支气管扩张伴咯血患者护理中心理护理的优势及效果分析.docxVIP

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支气管扩张伴咯血患者护理中心理护理的优势及效果分析

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摘要：目的：探讨支气管扩张伴咯血患者护理中心理护理的临床效果。方法：随机把我院85例支气管扩张伴咯血患者分为对照组与观察组，对照组实施呼吸内科常规护理，观察组在此基础上实施心理护理，比较两组患者的护理效果。结果：观察组护理后的SAS评分与SDS评分均要显著低于对照组与护理前（P＜0.05）；观察组咯血时间和再出血率均要显著小于对照组（P＜0.05）。结论：在支气管扩张伴咯血患者常规护理中加强心理护理能够获得明显优势，值得临床推广。

关键词：支气管扩张；咯血；心理护理

支气管扩张是临床较为多见的一种呼吸系统疾病，主要是因为支气管反复阻塞或是急性和慢性呼吸道感染导致，咯血是该疾病患者最常发的临床症状。支气管扩张伴咯血患者具有病程长、病情易反复等特征，患者通常会产生较大心理压力，会严重影响患者的生理与心理健康[1]。本次研究的主要目的是为了探讨支气管扩张伴咯血患者护理中心理护理的临床效果，特选择我院85例支气管扩张伴咯血患者的临床资料予以分析，现整理如下。

1资料与方法

1.1一般资料

把我院呼吸科从2015年4月~2017年4月收治的85例支气管扩张伴咯血患者作为此次研究对象，将85例患者随机分组，对照组患者42例，观察组患者43例。观察组43例患者中，女性患者27例，男性患者16例；患者年龄23~74岁，平均年龄（37.5±2.7）岁；其中25例轻度咯血（每日咯血量＜100ml），11例中度咯血（每日咯血量100~500ml），7例重度咯血（每日咯血量＞500ml）。对照组42例患者中，女性患者25例，男性患者17例；患者年龄24~76岁，平均年龄（37.8±2.8）岁；其中24例轻度咯血（每日咯血量＜100ml），12例中度咯血（每日咯血量100~500ml），6例重度咯血（每日咯血量＞500ml）。两组患者的一般资料比较未发现统计学差异（P＞0.05）；存在可比性。

1.2纳入标准

①均通过支气管扩张临床诊断标准和完善临床检查予以确诊，且均伴有咯血症状；②未并发严重心、肝、肺、肾等重要脏器疾病患者；③未发生抑郁症和躁狂型精神心理性障碍患者；④患者及家属对此次研究均知情同意，全签署书面同意书。

1.3护理方法

对照组42例患者实施呼吸内科常规护理，主要有病情监护、呼吸道护理、药物指导、饮食宣教、体位护理、对症护理、日常护理等措施。观察组43例患者在对照组基础上应用心理护理，具体内容包括：

1.3.1评估患者心理状态护理人员要在患者入院后进行全身体检与心理状态全面评估，掌握患者的文化水平、家庭状况、日常生活行为以及对疾病的认知情况等，运用抑郁与焦虑自评量表评估患者心理状态，分配专业护理人员介绍各项问答的重点与作用，指导患者依据自身情况如实填写，分析各位患者的心理状态：①焦虑与恐惧：因为该疾病患者具有病程长与病情易反复等特征，当患者突发咯血特别是咯血量较高使得呼吸功能受到影响时，患者通常会发生焦虑与恐惧等不良心理。②抑郁与自卑：该疾病患者因为患病时间长，经济状况有限，通常会出现自卑心理，再加上刚入院对周边环境较为陌生，还容易发生孤独与抑郁等不良心理。③悲观和失望：因为患者缺乏对支气管扩张伴咯血疾病知识的了解，对预后质量丧失信心，通常会产生悲观等心理；多数患者可能还会出现人生观与社会观偏失，从而出现失望等心理；还有部分患者可能出现极端思想，比如拒绝治疗或是放弃治疗等，产生绝望心理。

1.3.2入院宣教护理人员要及时为患者及家属告知支气管扩张伴咯血的治疗方法、主要诱因、突发事件以及相关注意事项等；带患者熟悉医院环境、规章制度、护理人员以及主治医师等，舒缓患者内心陌生感，加强患者归属感与温馨感，告知患者良好心理状态对疾病恢复的影响。

1.3.3针对性心理护理①焦虑与恐惧：用通俗易懂的话语与亲切和蔼的态度为患者讲解支气管扩张伴咯血的相关知识，让患者意识到该疾病并非不可控和不可治的；若患者病情较轻可将其安排出急救室，避免目睹咯血严重患者的急救过程而加剧恐惧心理；为患者介绍我院医疗水平、设施条件以及治疗成功案例等，缓解患者恐惧与焦虑的不良心理，同时要叮嘱患者出现咯血时应维持镇静等待医护人员的处理。②抑郁与自卑：维持舒适良好的住院环境，加强患者的交流沟通，耐心倾听患者主诉，尽可能实现患者的合理需要，在患者病情稳定的状态下让其多和同室患友沟通，充分表现人性化服务，舒缓患者的自卑与抑郁等不良心理；嘱咐患者家属及亲友多多陪伴和安抚患者，让患者可以摆脱自卑与抑郁的阴影。③悲观与失望：护理人员要始终维持和蔼可亲的护理态度，及时了解和疏导患者抑郁、悲观、淡漠以及伤心等不良心理，以专业的角度提醒患者