优质护理对胃癌患者手术后并发症率和生活质量的影响分析.docx

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优质护理对胃癌患者手术后并发症率和生活质量的影响分析

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摘要：目的：探讨优质护理对胃癌患者手术后并发症率和生活质量的影响。方法：将2019年1月至2020年1月在我院行胃癌手术治疗的60例胃癌患者随机分为对照组（n=30）及观察组（n=30）。对观察组患者使用优质护理干预，对照组患者不做特殊干预。观察两组患者的并发症情况及生活质量。结果：观察组患者的生理健康评分更高（t=2.239，p=0.029），观察组患者的精神健康评分更高（t=2.215，p=0.031），观察组患者的并发症发生率更低（x2=4.320，p=0.037），差异在统计学上均有意义。结论：优质护理可显著降低胃癌患者术后并发症的发生率，提高患者的生活质量。

关键词：优质护理；胃癌；术后并发症率；生活质量

前言：胃癌是临床最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在我国消化道恶性肿瘤中高居第二位，死亡率一直居高不下，手术治疗是其主要治疗方式。手术是一种创伤性治疗方式，手术创伤及术后并发症对机体造成的刺激是不可忽视的，轻者对患者的生活质量影响并不明显，重者会对患者的正常生理，甚至会对整个围术期都造成不良的影响[1]。为明确优质护理在胃癌手术中的作用，本实验特选取了在我院行手术治疗的60例胃癌患者为研究对象，对优质护理对胃癌患者手术后并发症率和生活质量的影响进行了重点探讨。具体分析报告如下。

1资料及方法

资料

将2019年1月至2020年1月在我院行胃癌手术治疗的60例胃癌患者随机分为对照组（n=30）及观察组（n=30）。所纳入的60例研究对象均为自愿参与，且已签署知情同意书。本实验已通过我院伦理委员会批准。

对照组：男：女=18:12；年龄45岁至75岁间，平均年龄（54.26±2.33）岁。

观察组：男：女=17:13；年龄46岁至77岁间，平均年龄（54.07±2.28）岁。

两组的基线资料差异小，在统计学上无意义（p＞0.05），可比较。

1.2方法

对照组使用常规护理措施。

观察组使用优质护理干预：①术前护理，由于环境改变、手术创伤、恶性肿瘤预后欠佳以及死亡等威胁，部分患者会出现一些紧张和焦虑等负性情绪，此时责任护士应多与患者交流，及时了解患者的所需，为患者讲解手术治疗的效果、手术成功案例、术后可能会面临的问题和预后，以及手术过程中可能出现的意外情况及注意事项，帮助患者接受事实，减少患者的焦虑和担忧，增强他们对治疗以及预后的信心，保证患者能以健康的心态配合手术和术后治疗。②术中护理，手术室的温度控制在22~25℃，湿度控制在40~60%,术中密切监测患者的生命体征，包括体温、脉率、血压、呼吸频率等，出现异常情况立即告知医生进行相应处理，保证手术的顺利开展。③术后护理:密切观察患者的生命体征，尤其是胃液的量及颜色，术后上消化道推进功能的恢复需2~3天，有显著肠梗阻及神志不清的患者，应插鼻胃管，连接负压、间断吸引装置，经常冲洗，确保鼻胃管通畅，留置2～3天，直到正常的胃肠功能恢复。密切观察患者的术后疼痛性质、程度、伴随症状以及持续时间，并采取有效的镇痛措施，如果镇痛效果良好，原则上应该早期床上活动，争取在短期内起床活动，以减少肺部并发症，改善全身血液循环，促进切口愈合，减少因静脉血流缓慢并发深静脉血栓形成的发生率。

1.3观察指标

将两组患者的生活质量及并发症情况进行对比分析。

生活质量：采用生活质量评分量表（SF-36量表），包含躯体健康、社会功能、躯体角色功能、躯体疼痛、心理健康、情绪角色功能、精力、总体健康8个维度，最终可归属于“生理健康”和“精神健康”两大类。分数越高，生活质量越高。

并发症：包括术后胃出血、十二指肠肠段破裂、胃肠吻合口破裂或瘘、术后梗阻、倾倒综合征以及低血糖综合征等。

1.4统计学

本实验所有数据的处理软件均为SPSS20.0，文中的计数资料使用[n（%）]表示，x2检验，计量资料使用（`x±s）表示，t检验，若相对的两组数据差异较明显，在统计学上有意义，则用P＜0.05表示。

2结果

2.1两组患者的生活质量对比

干预前，两组患者的生理健康评分和精神健康评分差异不大，无统计学意义（p＞0.05）；干预后，观察组患者的生理健康评分更高，观察组患者的精神健康评分更高，差异在统计学上有意义（P＜0.05）。如表1：

表1：两组患者的生活质量对比（分）（`x±s）

分组

例数（n）

生理健康评分

精神健康评分

干预前

干预后

干预前

干预后

对照组

30

204.76±24.31

207.05±25.11

201.47±25.32

206.22±25.31

观察组

30

204.61±24.32

221.93±26.35

201.85±25.