六氟化硫微泡对于高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤患者并发症发生率的降低评价.docx

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六氟化硫微泡对于高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤患者并发症发生率的降低评价

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【摘要】：目的：评价六氟化硫微泡对于高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤患者并发症发生率的降低效果。方法：选取我院2019年8月-2020年8月收治的60例子宫肌瘤患者作为本次研究对象，按随机分组法分为对照组和观察组，各30例，对照组于术后造影，观察组则于术前、中、后使用六氟化硫微泡造影。比较2组手术参数和并发症发生率。结果：2组消融率比较无显著差异，p＞0.05；但观察组的手术时间和术后肌瘤体积均较对照组少，p＜0.05；观察组1例全身酸麻，并发症发生率为3.33%（1/30），对照组2例皮肤烧伤，1例下肢麻木，3例全身酸麻，并发症发生率为20.00%（6/30），观察组明显低于对照组，p＜0.05。结论：六氟化硫微泡应用于HIFU治疗子宫肌瘤中，能缩短手术时间，缩小术后肌瘤体积，并有效降低并发症发生率。

【关键词】：六氟化硫微泡；高强度聚焦超声；子宫肌瘤

前言：子宫肌瘤是女性患者中常见的一种良性肿瘤，通常采用高强度聚焦超声（HIFU）进行治疗，具有安全、微创的特点[1]。六氟化硫微泡作为第二代超声对比剂，能够增强空化效应，并将肿瘤和组织灌注情况充分展现出来。本次研究通过对HIFU治疗子宫肌瘤的患者采用六氟化硫微泡，评价其对并发症发生率的降低效果，现报道如下。

1资料及方法

资料

选取我院2019年8月-2020年8月收治的60例子宫肌瘤患者作为本次研究对象，按随机分组法分为对照组和观察组，各30例。对照组年龄23-52岁，平均（37.68±2.13）岁；瘤体直径3.7-8.6cm，平均（6.15±0.46）cm。观察组年龄22-54岁，平均（38.01±2.07）岁；瘤体直径3.4-9.1cm，平均（6.25±0.39）cm。2组一般资料比较无显著差异，p＞0.05。

纳入标准：①患者均确诊为子宫肌瘤，且瘤体直径＞2cm；②声通道足够；③超声检查无明显声衰减；④患者均签署知情同意书。排除标准：①存在免疫系统疾病者；②存在其他重要脏器严重病变者。

1.2方法

2组患者均取俯卧位，在膀胱内灌注生理盐水，经超声选择体位、声窗，给予能保持患者清醒状态的镇静镇痛剂量，密切监控患者的生命体征。术前分层扫描肌瘤，于肌瘤中心层面上进行单点治疗，当其出现灰度变化或团块状时移动治疗头，照射下一个点。

对照组术前不使用六氟化硫微泡造影，在治疗到肌瘤病灶出现灰度变化后再使用1.5ml的六氟化硫微泡造影，确定并记录前后径D1×左右径D2×上下径D3。

观察组术前用5ml的0.9%氯化钠溶解对比剂冻干粉末，取1.5ml注入患者体内，再快速推注5ml的0.9%氯化钠，记录前后径×左右径×上下径。造影结束后静滴电解质、缩宫素等。设置焦域长宽分别为8mm和3mm，功率为150-400W，先进行试探性治疗，若患者出现下肢不适，则更换层面，待患者无不适，且适应当前参数后继续点扫描。治疗30-60min后再次注射六氟化硫微泡，2min后再次进行治疗，等待动静脉显示后2-8min发挥增强空化效应。等待肌瘤病灶出现灰度变化后停用缩宫素，并使用1.5ml六氟化硫微泡进行造影，明确非灌注区域，记录前后径×左右径×上下径，术毕。

1.3观察指标

比较2组手术参数和并发症发生率。手术参数包括手术时间、消融率、术后肌瘤体积。

1.4统计学

本次研究所有结果数据均采用SPSS20.0forWindows进行统计学处理，手术参数采用t检验，以（`χ±s）表示，并发症发生率则采用χ2检验，以[n（%）]表示，p＜0.05表示数据差异显著。

2结果

2.1比较2组手术参数

2组消融率比较无显著差异，p＞0.05；但观察组的手术时间和术后肌瘤体积均较对照组少，p＜0.05。见表1。

表1：2组手术参数比较（`χ±s）

组名

例数（n）

手术时间（min）

消融率（%）

术后肌瘤体积（cm3）

对照组

30

159.25±54.03

77.09±9.22

26.94±4.24

观察组

30

82.62±42.11*

79.51±4.66

19.23±3.91*

t

-

6.127

1.283

7.322

p

-

0.001

0.205

0.001

注：2组比较，*p＜0.05。

2.2比较2组并发症发生率

观察组的并发症发生率为3.33%，明显低于对照组的20.00%，p＜0.05。见表2。

表2：2组并发症发生率比较[n（%）]

组名

例数（n）

皮肤烧伤（n）

下肢麻木（n）

全身酸麻（n）

总发生率（%）

对照组

30

2

1

3

6（20.00）

观察组

30

0

0

1

1（3.33）

χ2