刺血拔罐配合针刺治疗慢性湿疹的疗效观察.docx

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刺血拔罐配合针刺治疗慢性湿疹的疗效观察

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论文导读：笔者采用刺血拔罐配合毫针透刺治疗慢性湿疹。针刺大椎有疏风清热之效。慢性湿疹是皮肤科常见的过敏性、炎症性疾病。针刺，刺血拔罐配合针刺治疗慢性湿疹的疗效观察。

关键词：刺血拔罐，针刺，慢性湿疹

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慢性湿疹是皮肤科常见的过敏性、炎症性疾病，是由多种原因引起的变态反应性疾病，可发生于身体任何部位，常见于手、足、肘窝、小腿、外阴、肛门等处，以皮疹形态多样、易渗出、病程迁延和有复发倾向为特征，治疗较为棘手。论文参考，针刺。近年来，笔者采用刺血拔罐配合毫针透刺治疗慢性湿疹，取得了较好的疗效，结果报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

60例慢性湿疹病人均为我院门诊患者，所有病例均符合《临床皮肤病学》[1]中的慢性湿疹的诊断标准。论文参考，针刺。采用计算机产生2组等比随机编码，采用系列编号的、不透光的、密封的信封装存随机分配观察方案。论文参考，针刺。依据患者就诊先后顺序拆取相应序号的信封，进入治疗组（30例）或对照组（30例）。

60例患者中，男性26例，女性34例；年龄20～53岁，平均年龄32.4岁；病程最长者5年，最短者3个月，平均病程14.1个月。发病部位四肢部33例（55%），躯干部14例（23.3%），四肢及躯干部13例（21.7%）。经统计学分析，两组间的性别、年龄、病程均具有良好的可比性（P＞0.05）。

1.2治疗方法

治疗组：统一采用0.35×40mm毫针常规针刺膻中、血海（双）、曲池（双）、三阴交（双）、合谷（双），留针30分钟后起针；拔罐：大椎、肺俞（双）、膈俞（双）、心俞（双）常规消毒，以三棱针点刺后迅速拔罐，留罐10分钟；以上治疗每天1次，10天为1疗程。对照组：采用曲咪新乳膏（由广州白云山制药股份有限公司生产，国药准字每克含硝酸咪康唑10mg，醋酸曲安奈德1mg，硫酸新霉素3000μ）局部外擦治疗，每日早晚用生理盐水清洗患处后外涂药膏于皮损处，治疗15天为1疗程。两组均连续治疗2疗程后观察疗效。

1.3疗效判定标准

痊愈：皮疹全部消退，遗留色素沉着斑，无新发皮疹，无瘙痒症状；有效：皮疹消退＞60%，无新发皮疹或轻度瘙痒；无效：皮疹消退＜30%或无变化，有新发皮疹或加重现象，瘙痒明显。

2治疗结果

两组患者疗效比较见表1、表2。

表1：1疗程后两组患者疗效比较

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组别

N（例）

时间（d）

痊愈（例）

显效（例）

好转（例）

无效（例）

总有效率

治疗组

30

15

4

9

9

8

73.3％

对照组

30

15

3

5

6

16

46.7％

注：经χ2检验，两组总有效率比较P＜0.05。

表2：2疗程后两组患者疗效比较

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组别

N（例）

时间（d）

痊愈（例）

显效（例）

好转（例）

无效（例）

总有效率

治疗组

30

30

8

10

9

3

90％

对照组

30

30

5

9

4

12

60％

注：经χ2检验，两组总有效率比较P＜0.01。

从治疗效果来分析，治疗组效果明显优于对照组，且远期疗效更佳。

3体会

中医认为湿疹形于外而实发于内，多是由于内在的湿热与外邪相搏结充于腠理肌肤而发。巢元方在《诸病源候论》中言：“诸久疮者……为风湿所乘，湿热相搏，故头面身体皆生疮”，明确指出风、湿、热三邪为其主要致病因素。《医宗金鉴·外科心法》曰：“血风疮证生遍身，粟形搔痒脂水淫，肝肺脾经风湿热，久郁燥痒抓血津”，说明由于肝脾二经湿热，外受风邪，袭于皮肤，郁于肺经，致遍身生疮。故本病的治疗应清热祛风除湿、活血化瘀为主。论文参考，针刺。阳明经为多气多血之经，合谷、曲池穴均为手阳明经穴，有调和营卫、通经活血之功；血海、三阴交均为足太阴脾经穴位，有活血化瘀、健脾祛湿之效；大椎为“诸阳之会”，针刺大椎有疏风清热之效，此处刺血使湿热之邪无以存；肺开窍于皮毛，肺俞穴是肺脏经气输注于背部的穴位，在此穴刺络拔罐，可使湿热之邪从腠理祛除；膈俞为血会，能活血祛瘀，取“治风先治血，血行风自灭”之意。因此上述穴位配合用于治疗湿疹可以达到泻热除湿、化瘀消肿及祛风止痒的目的。另外，临床中发现，由于本病病程反复、迁延难愈，患者大多情绪受到影响，或郁而寡欢，或烦躁易怒，膻中位于胸部，针刺能疏肝理气，调和气血，心俞为心之背俞穴，针刺二穴能够调理气机，宁心安神，有助于疾病的恢复。论文参考，针刺。

外邪入侵首先伤络，后传入经脉再达于脏腑，而脏腑生疾，外表于络。故人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，都离不开经络。如果经脉运行气血功能发生障碍，就会发生气滞血瘀，导致各种疾病，出现红、肿、热、痛、麻木、萎软、功能减退等一系列病理反映。刺血疗法能够“祛湿毒”、“灭风邪”、“通经脉”、“疏血气”，《素问·调经论》指出：“血气不和，百病乃变化而生”，故有“视其血络，刺