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2024-09-22 发布于湖北
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探讨肺脓肿患者的临床护理体会

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【摘要】目的研究分析肺脓肿的临床护理体会。方法此次研究的对象是选取临床60例肺脓肿患者，将其临床护理资料进行回顾性分析。结果经治疗痊愈44例,好转6例。结论通过精神护理,体温恢复正常,使痰液有效排出,呼吸道通畅,患者情绪稳定,改善发热、胸痛症状,使患者早日康复。?【关键词】肺脓肿护理?Abstract:ObjectiveTostudyandanalyzetheclinicalnursingexperienceofpulmonaryabscess.Methodsthesubjectsofthisstudywere60casesofpulmonaryabscess,andtheclinicalnursingdatawereanalyzedretrospectively.Results44caseswerecured,6casesimproved.Conclusionthroughthementalnursing,thebodytemperaturereturnedtonormal,sothattheeffectivedischargeofsputum,respiratorytractpatency,emotionalstability,improvefeverandchestpainsymptoms,sothatpatientsrecoverassoonaspossible.

[Keywords]lungabscessnursing

肺脓肿多发生于壮年男性及年老体弱有基础疾病者,是由多种病原菌引起的肺部化脓性感染,早期为肺组织的化脓性炎症,继而坏死、液化,由肉芽组织包绕形成脓肿[1]。自抗菌药物广泛应用以来,发病率已明显下降,治愈率显著提高。选取临床2009年至2010年收治的肺脓肿患者临床60例临床治疗护理体会分析如下。?1临床资料?1.1一般资料?选取近2年收治的60例肺脓肿患者,其中男45例、女15例,年龄18～70岁,平均41岁。病程3～4个月。既往有慢性支气管炎6例,支气管扩张症2例,糖尿病8例,龋齿2例,肺癌2例,肝硬化2例。肺脓肿单发42例、多发180例。?1.2治疗与结果?对急性肺脓肿根据药敏试验选用抗菌药物,开始静脉滴注,待体温正常后改为肌注,治疗应持续8～12周,直至X线显示脓腔和炎症消失,仅残留少量索条状阴影。解热、止咳、祛痰药;改善营养状况;脓胸病人采取引流措施等。痰液引流提高抗菌治疗效果,身体状况较好者可采用体位引流,也可经纤维支气管镜冲洗及进行脓液吸引。经治疗痊愈44例,好转6例。?2护理?2.1一般护理?肺脓肿患者咳嗽量大,应保持室内空气流通、阳光充足,同时注意保暖,如有条件最好住单间。肺脓肿患者症状明显,有咯血、高热等严重症状时,应卧床休息。饮食宜给高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物,加强营养,鼓励患者多饮水,促进降温及毒素的排泄[2]。肺脓肿患者应在晨起、饭后、体位引流后及睡前协助患者漱口,做好口腔护理。?2.2病情观察?密切观察患者生命体征的变化,发现痰中带血或咯血应立即报告医生。若患者咳嗽、咳大量脓痰,伴有胸痛气急,胸壁水肿及压痛,胸膜摩擦音和胸腔积液,提示可能并发胸膜炎、脓胸或脓气胸,应立即采取有效措施。?2.3咳嗽、咳痰的护理?肺脓肿患者通过咳嗽排出大量脓痰。应鼓励患者进行有效的咳嗽。经常活动和变换体位,以利痰液排除。鼓励患者增加液体摄入量,以促进体内的水化作用,使脓痰稀释而易于咳出。要注意观察痰的颜色、性质、气味和静置后是否分层。准确记录24h痰液排出量。当发现血痰时,应及时报告医生,若痰中血量较多,要严密观察病情变化,并准备好抢救药品和用品,嘱患者头偏向一侧,最好取患侧卧位,注意大咯血或窒息的突然发生。当发现咯血时,应及时报告医师,若痰中血量较多,要严密观察病情变化,并准备好抢救药品和用品,嘱患者头偏向一侧,最好取患侧卧位,注意大咯血或窒息的突然发生。?2.4痰液引流的护理?体位引流有利于大量脓痰排出体外,根据病变部位采用肺段、支气管引流的体位,使支气管内痰液借重力作用,经支气管、气管排出体外。应用通俗易懂的语言,向患者讲解排痰的意义,教授有效地排痰技巧及其注意事项。对脓痰甚多,且体质虚弱的患者应作监护,以免大量脓痰涌出但无力咳出而窒息。年老体弱或在高热、咯血期间不宜行体位引