探讨护理管理在提高护理质量保障患者安全中的应用.docxVIP

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探讨护理管理在提高护理质量保障患者安全中的应用

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摘要目的：探讨不断加强护理管理，是提高护理质量，保障患者安全的重要环节。同时也是预防和减少医疗事故、护理差错的关键。方法：通过分析护理工作中存在的护理安全隐患，积极查找原因，提出整改措施，加强护理管理，防范护理差错的发生。结果：通过对护理人员整体素质的提高和法律意识的培训，完善各项护理质量管理制度，大幅度降低了护理差错的发生、全年护理零纠纷。从细节上落实护理安全管理。促进了护理质量的持续改进。保证了患者的安全。结论：持续加强护理管理，提高护理质量对保障患者安全具有重大的作用和意义。

护理管理是以提高护理服务质量为主要目的的过程，世界卫生组织（WHO）给护理管理做了如下定义：护理管理是为了提高人们的健康水平，系统的利用了护士的潜在能力和有关其他人员或设备、环境和社会活动的过程。患者安全是指护理人员在护理患者的过程中，避免、预防并减轻不良事件造成的伤害。患者安全是护理质量的前提和最基本的要求，患者安全无法得到保障。就谈不上护理质量，则医院管理也无任何意义。因此不断加强护理管理是提高护理水平，减少护理质量缺陷，减少护理差错，保证患者安全的重要环节。护理人员在临床工作中应具有预见性，及时发现问题，并分析原因，针对性的提出改进措施，提高医疗护理质量，预防医疗纠纷和差错事故的发生。下面主要从保障患者安全的因素分析，提出加强护理管理，促进护理质量的持续改进措施。

1加强护理人员培训

1.1加强护理人员责任心，提高服务态度护理人员应及时、主动巡视患者，观察患者病情，对患者的病情及外出去向做到心中有数。以免延误病情或不良事件的发生。在工作中，护理人员要避免生、冷、硬、不耐烦的工作态度，实行首问负责制，严谨推诿，尤其是对待病情危重和对治疗效果不满意的患者，避免发生冲突或纠纷。

1.2加强护理人员的理论知识与基本技能培训提高护理人员的理论基础和技术水平是护理安全的一个重要方面，有计划的组织护理人员学习业务知识，反复训练专业技能，做到技术精湛、精益求精，不断提高护理人员的技术水平。严防技术性护理缺陷，严格落实核心制度，从根本上防止差错事故的发生，保证护理安全。

1.3加强护理人员法律意识，规范护理文书书写，部分护理人员的法律意识和自我保护意识淡薄，风险防范意识不强，工作作风不严谨，不能充分认识到护理工作中的每一个环节都存在着法律问题，在工作中责任心不强，玩忽职守而导致患者死亡、残疾或因服务态度差，不严格执行医疗护理规章制度及技术操作规程而引发护理不安全事例；在非抢救患者时执行口头医嘱；护理文件记录不规范，内容不全面，用词不准确，特别是危重患者的记录重点不突出，提前记录或记录不及时，涂改和编造记录，随便同意患者外出或离院，又不做任何记录；缺乏证据意识，忽视证据的收集和管理。一旦出现纠纷，护理人员变出于不利的诉讼地位。护理文书既是医院、患者的重要档案资料，又是法律上的重要资料，因此要求护士书写符合有关规定要求，保证护理文书的及时性、完整性、原始性、有效性，避免医疗纠纷医疗事故的发生[1]。

2加强对患者的管理

2.1患者入院时，对患者加大安全宣教力度，嘱遵守医院和本科室的规章制度，建议每位患者留一名陪护，并对其发放陪人证，实施一人一证制度，确保患者财物安全。住院期间患者不可私自外出，如需外出检查必须有陪同者，并告知责任护士，责任护士清楚患者的去向，以免发生意外确保患者人身安全。

2.2对小儿、老年、行动不便的患者，必须留陪护一名，避免在护士人力薄弱事对患者照顾不周，如需要帮助时及时呼叫护士，防止跌倒坠床等不良事件的发生。对精神行为异常的患者，防止自杀或伤害他人等意外事件的发生。

2.3加强巡视与床旁交接班，是护士掌握患者病情和去向的重要环节，护士只有加强巡视才能第一时间发现患者的病情变化，为患者的抢救争取时间。若发现患者不在位可及时组织人员寻找，并第一时间上报相关部门。

3加强护理工作环节质量

3.1建立质量控制小组，定期对科室的护理环节质量进行检查。在检查中发现违规操作、差错、护理缺陷及时反馈和查处，并完善制度，杜绝类似情况的再次发生，做到护理质量有人抓、事事有人管。

3.2规范各班次工作流程，加强夜间薄弱时间段的人力配备，保障夜间护理质量有所提升。注重环节质量做好，对患者的入院介绍，争取患者的合作，患者面对陌生环境难免会产生生疏感觉，护理人员应对患者态度和蔼，住院后及时介绍医院的《患者住院须知》和规章制度，实施健康教育，让患者掌握住院规则，配合医护人员积极治疗。建立各种合理工作流程，各种医嘱执行查对制度、差错事故报告处理等应对流程，认真对待每一起差错和护理缺陷。

3.3注重细节管理，