探讨心理护理干预对幼儿脑干梗塞患者家属心里状态的影响.docxVIP

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探讨心理护理干预对幼儿脑干梗塞患者家属心里状态的影响

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【摘要】目的探讨心理干预对脑干梗塞患者家属心理状态的影响，为减轻脑干梗塞患者家属心理压力。方法医护人员对脑干梗塞患者家属进行早期心理疏导。结果经过心理护理干预后,患者家属依从性效率提高。结论心理护理干预可明显改善幼儿脑干梗塞患者家属消极心理状态及生活质量。

【关键词】心理干预;脑干梗塞患者家属;心理压力

脑干梗塞属于脑外科危急重症，发病较急，病情复杂，病死率高，发病年龄逐渐年轻化。患者家属出现较为明显的心理问题，随着住院时间的延长及病情的不稳定性而加重，采用心理护理干预疗法取得了良好的效果，现将干预结果报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料选择2008年10月至2014年6月入住我院的幼儿脑干梗塞患者40例。男22例、女18例，年龄6~10岁，平均年龄8岁。成活24例，死亡16例。患者的主要症状及体征：(1)肢体偏瘫(2)高热(3)意识障碍(4)吞咽及发音困难(5)大小便失禁\精神错乱(6)痴呆。患者家属的一般资料(1)职业：公务员14人、个体8人、农民18人；文化程度：大专22人、初中12人、小学6人，生育情况：独生子女28人、双胎含双胎以上12人，死亡患者家庭生育情况：独生子女11人、双胎含双胎以上3人。随机选择患者父母40例，男28人、女12人、年龄在30~40岁,平均年龄35岁。分为两组：对照组20人，干预组20人。

1.2干预方法随机数字表法将20名患者家属分为干预组和对照组,每20名，两组患者家属的年龄\性别\文化程度\差异无统计学意义(P＜0.05)。对干预组患者家属实施心理护理干预，主要有四个方面内容(1)家庭及亲友支持，鼓励亲友朋友多给患者家属鼓励与支持，强化社会支持，使患者家属提高战胜疾病的勇气和信心，积极配合医护人员的诊疗活动。(2)心理社会因素评估.住院期间由主管护士根据患者家属年龄、性别、文化程度等综合分析平估影响患者健康心理社会因素，制定心理护理计划。(3)心理护理详细向患者家属讲解脑干梗塞相关医学知识的介绍，针对医生医嘱用药详细向患者家属讲述其作用和可能出现的一些临床反应，争取配合。耐心解答患者家属提出的疑问，与家属配合给患者以关心、支持及鼓励，并根据患者家属个性和心理特点做好心理护理疏导，尽力解除患者家属的心理压力，帮助患者家属较好的应对疾病过程中出现的各种心理社会问题，增强适应能力。（4）放松疗法，为患者家属提供疾病相关的医学书籍和报刊，并向家属讲述同类疾病的成功案例，增强患者家属战胜疾病的信心。鼓励患者家属根据自己的喜好选择合适的音乐和电视节目，转移注意力。

2结果

2.1组患者家属SDS评分结果比较（见表1）

表12组患者家属SDS评分结果比较

判定有抑郁症状

组别例数SDS例数%

对照组2040.4±6.5633.3%

干预组2030.1±4.8210.0%

2.2组患者家属SAS评分结果比较（见表2）

表22组患者家属SAS评分结果比较

判定有焦虑症状

组别例数SAS例数%

对照组2042.1±4.8945.0%

干预组2035.3±4.2210.0%

3、讨论

脑干梗塞是现在发生率较高的一种疾病，任何年龄段都有可能，主要以中老年人多见，近年来青少年发病率明显增加，多在活动、工作、学习中急骤发病,主要表现为偏瘫、四肢瘫、吞咽障碍、失语、高热、呃逆、意识障碍。由于受累血管不同引起不同部位的梗塞，表现出各种交叉性瘫痪。加上患者年轻，往往是家中独生子女，不能接受及面对现实，来自社会、家庭其它成员潜在的压力，直接导致患者家属产生不良心里反应，主要表现为情绪低落、焦虑、抑郁、恐惧、生活质量下降等。这些不良反应容易导致患者生活质量及治疗依存性明显下降。如何调试患者家属心理状态成为护理工作的一个重点及难点。

近年来研究表明，心理护理干预对幼儿脑干梗塞患者家属减轻心里压力、提高生活质量、提高对患者治疗依从性、提高尊医行为，缓解患者家属的焦虑、抑郁、恐惧等负性心理，提高患者家属的日常生活和社会活动能力，因此医护人员在重视患者症状和体征的同时，还应对患者家属的心理状况进行研究和分析，对可能出现的忧郁，焦虑，悲观，失望等情绪，及时给予心理护理干预。

本研究结果显示，经过心理护理干预，干预组患者家属心里压力减轻率高于对照组，给予心理护理干预后，干预组患者家属各项评分较对照组明显改善，表明在外科常规治疗和护理的基础上，通过心理护理干预对患者家属的负性情绪，能提高尊医行为，从而提高了治疗依从性，提高治疗效果。有效缓解并减轻心理压力，帮助建立心理应对能力，改善患者家属的心理状态，值得在