探讨品管圈活动在降低多重耐药菌感染管理中的运用研究.docxVIP

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探讨品管圈活动在降低多重耐药菌感染管理中的运用研究

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[摘要]目的探讨品管圈活动在降低多重耐药菌感染管理中的运用研究，为今后工作开展积累经验。方法抽取2014年1月～2016年12月我院收治的100例患者作为研究对象，分成对照组和实验组各50例，其中对照组患者未实施品管圈管理，观察组患者实施品管圈管理，对两组患者多重耐药菌的感染情况进行分析比较。结果实验组医护人员对感染相关知识的操作技能评分、理论成绩显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；同时，实验组多重耐药菌阳性检出率显著低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论运用品管圈管理活动能够明显降低多重耐药菌感染阳性检出率，并且医护人员对感染技能的掌握程度显著提高，值得推广应用。

[关键词]多重耐药菌；感染；品管圈；效果

多重耐药菌（Multidrug-ResistantOrganism，MDRO）已成为医院感染的重要病原菌，其引起的感染复杂、难治，常延长患者的住院时间、增加住院费用、增加发病率、增加病死率，因此加强多重耐药菌感染的预防与控制已成为医疗机构的重要任务之一。[1]笔者对我院2014年1月～2016年12月收治的100例患者作为研究对象，旨在探讨品管圈活动在降低多重耐药菌感染管理中的运用效果，具体研究报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象，均随机选自2014年1月～2016年12月我院收治患者，分成对照组和实验组各50例，对照组中男27例，女23例，年龄在24～79岁，平均年龄（46.9±4.7）岁；实验组中男31例，女19例，年龄在25～85岁，平均年龄（47.3±4.8）岁。两组研究对象在性别、年龄、病情等基础资料方面无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1成立品管圈活动小组

选取科室主任1名、细菌护理1名、感染护理2名、护士长1名组成品管圈活动的小组，其中1名细菌护理人员为活动组长，2名感染护理成员为辅导人员。

1.2.2制定活动计划

首先，针对实验组患者多重耐药菌的发生情况进行评估观察，查找造成患者多重耐药菌的主要问题，如对患者出现的多重耐药菌现象重视不足，医疗诊治态度不积极，忽视了该病症反应所造成的一系列后续病症反应；第二，住院人员较多，隔离措施较差；第三，多重耐药菌的患者增长迅猛，护理人员监护不到位；第四，患者多重耐药单未及时提醒，且未能及时放置隔离牌；第五，相关检验未能及时告知多重耐药菌患者的病症情况。本活动以月为单位，每月进行一次活动。

1.2.3实施活动计划

根据上述问题进行分析，由品管圈活动小组全体人员进行会议讨论，制定出针对性的改善措施，并进行多重耐药菌的监测及报告。

第一，重点改善医院的整体卫生环境，注意做好各项消毒及卫生清洁工作，保障医院环境整洁；制定出专门的标识，以便于进行隔离，开具接触隔离医嘱，加强隔离管理，做好隔离解除的标准；做好外出检查的防护性隔离措施；加强各类抗生素或抗感染药物的合理使用，定期由专职人员对药物使用情况进行抽查；由品管圈活动小组人员对上述措施进行监督管理，并记录活动实施过程中出现的问题，对各项问题进行分析统计，并及时研讨出新的改善措施。第二，由临床科室医师对出现感染性疾病患者进行生化标本采集，并送与相关部门进行检验，及时填写感染报告，并将其送与感染管理科；确诊为多重耐药菌患者，应立即通知所在科室，并对其递送书面报告，使临床科室能够及时对患者采取相应的隔离措施，及时进行预防控制。

1.3评价指标

第一，品管圈管理实施前后医护人员对感染相关知识的操作技能评分、理论成绩考核评估，100分为满分；第二，对品管圈活动实施前后多重耐药菌的阳性检出率进行分析比较。

1.4统计学方法

本文数据均应用入SPSS19.0软件进行分析和处理，T检验和X检验，组间比较以P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。

2结果

本次研究中，实验组多重耐药菌阳性检出率低于对照组，且其医护人员对感染相关知识的操作技能评分、理论成绩高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示；

表1对照组和实验组临床疗效比较情况

组别

例数（例）

阳性检出率（%）

操作技能（分）

理论成绩（分）

对照组

50

2.0（1：50）

81.3±3.1

82.4±4.7

实验组

50

12.0（6：50）

97.1±4.5

98.2±4.1

注：P＜0.05。

3讨论

近年来，随着抗生素药物的高使用率，多重耐药菌的现象也较为普遍，已成为全球不容忽视的问题。[2]由于多重耐药菌对多种抗生素不敏感，给治疗带来困难，轻者导致住院时间延长，造成经济损失，重者可造成暴发流行，人员死亡。[3]因此，