探讨α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果.docxVIP

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探讨α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果

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【摘要】目的：分析针对2型糖尿病周围神经病变患者实施α-硫辛酸与甲钴胺治疗的有效性。方法：随机将我院收治的2型糖尿病周围神经病变患者57例分成两组，给予参照组28例患者实施甲钴胺治疗，给予治疗组29例患者实施α-硫辛酸治疗，对比两组的治疗效果。结果：两组2型糖尿病周围神经病变患者治疗后的NCV及治疗优良率存在差异（P＜0.05），有统计学意义。结论：针对2型糖尿病周围神经病变患者实施α-硫辛酸治疗的疗效明显优于甲钴胺，利于患者NCV的改善，促进患者生活质量的提高。

【关键词】α-硫辛酸；甲钴胺；2型糖尿病周围神经病变；治疗有效性

2型糖尿病周围神经病变属于糖尿病最为常见的并发症现象之一，主要是以自主神经及感觉症状等为特点的周围神经病，与糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病合并为糖尿病的三联症，若不及时进行有效治疗将导致患者生活质量下降，甚至影响患者的生命安全[1]。临床中一般针对2型糖尿病周围神经病变患者开展药物治疗，为了分析α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效，我院针对收治的57例2型糖尿病周围神经病变患者进行了治疗观察及分析。

1资料与方法

1.1临床资料

随机将我院2019年1月至2019年6月收治的2型糖尿病周围神经病变患者57例分成两组，参照组28例患者中男女比例为15：13例，年龄43至75岁之间，年龄均值为（60.52±3.69）岁，糖尿病病程为4至17年，平均病程为（7.89±2.33）年；治疗组29例患者中男女比例为17：12例，年龄42至76岁之间，年龄均值为（60.55±3.75）岁，糖尿病病程为3至15年，平均病程为（7.36±2.30）年。

对两组2型糖尿病周围神经病变患者的资料进行统计分析，结果差异小且可比性高。

1.2方法

给予参照组28例患者实施甲钴胺治疗，采用静脉注射的方式给予患者10ml生理盐水+1.0mg甲钴胺（国药准字名称甲钴胺注射液，由福建华灿制药有限公司生产，批准于2015-11-27。为注射剂化学药品,规格为1ml:0.5mg。）进行治疗，一天一次，连续治疗一个月。

给予治疗组29例患者实施α-硫辛酸治疗，采用静脉滴注的方式给予患者250ml生理盐水+600mgα-硫辛酸（通用名称：α－硫辛酸注射液；批准文号：国药准字生产厂家：德国史达德大药厂；产品规格：20mg/2ml*5支/盒）进行治疗，一天一次，连续治疗一个月。两组2型糖尿病周围神经病变患者在治疗过程中应遵医嘱养成良好、科学及合理的饮食习惯及运动锻炼习惯，并结合自己的糖尿病情况遵医嘱实施胰岛素注射的血糖控制治疗。

1.3观察指标

对比两组2型糖尿病周围神经病变患者治疗后的NCV及治疗优良率等指标的差异。治疗优良标准=（优+良）/例数·100.00%；其中优：治疗1个月后患者症状消失，NCV提升5m/s以上，无不良反应；良：治疗1个月后患者症状有所改善，NCV提升5m/s以内；无效：治疗1个月后症状未改善或加重，NCV无变化[2]。

1.4统计学分析

采用spss25.0软件处理，当P小于0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1比较NCV水平

两组2型糖尿病周围神经病变患者治疗后的NCV存在显著的差异（P＜0.05），有统计学意义；数据见表1所示：

表1：两组2型糖尿病周围神经病变患者治疗后的NCV对比

组别

正中神经（m/s）

尺神经（m/s）

胫神经（m/s）

参照组（28）

46.96±4.56

44.66±2.79

45.10±3.65

治疗组（29）

44.24±3.35

42.01±2.23

42.02±3.03

t值

2.57

3.97

3.47

P值

0.01

0.00

0.00

2.2比较治疗优良率

治疗组2型糖尿病周围神经病变患者治疗后的治疗优良率高于参照组2型糖尿病周围神经病变患者（P＜0.05），有统计学意义；数据见表2所示：

表2：两组2型糖尿病周围神经病变患者治疗后的治疗优良率对比

组别

优（n）

良（n）

无效（n）

治疗优良率（n/%）

参照组（28）

9

11

8

20（71.43）

治疗组（29）

12

15

2

27（93.10）

X2值

-

-

-

4.63

P值

-

-

-

0.03

3讨论

随着2型糖尿病发病率的提高，2型糖尿病周围神经病变在临床中的发生率呈现逐年增长的趋势，早期周围神经病变患者主要存在自远端脚趾开始出现的肢体麻木、触电样感觉、蚁走等症状，随着疾病的发展逐渐移至膝盖部位，若不及时进行有效治疗将会导致肌萎缩、营养不良、钻凿痛及刺痛等[3]。

甲钴胺属于临床中一种内源性辅酶