压疮的预防和护理.pptVIP

好发部位仰卧位:好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。侧卧位:好发于耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝。俯卧位:好发于耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、骼嵴、膝部、脚趾。坐位:好发于坐骨结节.最好发部位:骶尾部。压疮的预防和护理14/32压疮的预防措施防止局部组织长久受压防止潮湿刺激防止摩擦力和剪切力作用促进局部血液循环改进机体营养,主动治疗原发病健康教育六勤勤翻身勤按摩勤观察勤更换勤整理勤擦洗压疮的预防和护理15/32压疮预防———（一）防止局部组织长久受压1、定时变换体位——解除压迫2-3h翻身一次，最长不超4h，建床头翻身卡，翻身时要请抬起患者防止拖、拉、退等动作。2、保护骨骼隆突处和支持身体空隙处3.正确使用石膏、绷带及夹板固定压疮的预防和护理16/32压疮预防——（二）防止潮湿刺激大小便失禁、出汗及分泌物多病人,及时擦洗洁净。床铺保持清洁干燥、平整无碎屑,被服污染及时更换。不直接躺卧于橡胶单或塑料布上,小儿勤换尿布。压疮的预防和护理17/32压疮预防——（三）防止摩擦力和剪切力防止摩擦力和剪切力帮助病人翻身,防止拖、拉、推。半卧位时,应预防身体下滑。使用便器时,不可硬塞、硬拉。压疮的预防和护理18/32压疮预防——（四）促进局部血液循环1、每日进行全范围关节活动（ROM）2.经常检验、按摩受压部位（1）全背按摩（2）受压局部按摩①电动按摩器按摩②红外线灯照射压疮早期——连续发红（30-40min不退）压疮的预防和护理19/32压疮的预防和护理20/32压疮预防——（五）改进机体营养应给予高蛋白、高维生素、富含锌元素饮食纠正贫血和低蛋白血症控制糖尿病等压疮易发危险原因压疮的预防和护理21/32压疮预防——（六）健康教育压疮的预防和护理22/32压疮的分期及护理分为四期Ⅰ期:瘀血红润期Ⅱ期:炎性浸润期Ⅲ期:浅表溃疡期Ⅳ期:坏死溃疡期压疮的预防和护理23/32对局部组织连续性垂直压力是引发压疮最主要原因三个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪切力2、皮肤受潮湿或排泄物刺激1高危患者2危险原因3易患部位（准确叙述）1.神经系统疾病患者：如昏迷、瘫痪者，自主活动能力丧失，长久卧床，身体局部组织长久受压。2.肥胖患者：过得机体使承重部位压力增加。3.身体衰弱、营养不良患者：受压处缺乏肌肉、脂肪组织保护4.水肿患者：水肿降低了皮肤抵抗力，增加了对承重部位压力。5.疼痛患者：为防止疼痛而处于强迫体位，机体活动降低。6.石膏固定患者：翻身、活动受限。7.大小便失禁患者：皮肤经常受到污物、潮湿刺激8.发烧患者：体温升高可致排汗增多，汗液可刺激皮肤。9.使用镇静剂患者：自主活动降低。仰卧位:好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。侧卧位:好发于耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝。俯卧位:好发于耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、骼嵴、膝部、脚趾。坐位:好发于坐骨结节.最好发部位:骶尾部。大小便失禁、出汗及分泌物多病人，及时擦洗洁净。床铺保持清洁干燥、平整无碎屑，被服污染及时更换。不直接躺卧于橡胶单或塑料布上，小儿勤换尿布。压疮预防——（三）防止摩擦力和剪切力1、每日进行全范围关节活动（ROM）2、经常检验、按摩受压部位（1）全背按摩（2）受压局部按摩①电动按摩器按摩②红外线灯照射压疮早期——连续发红（30-40min不退）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环受阻，静脉回流障碍，表皮层真皮层发生损伤或坏死，受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，有水泡形成，极易破溃，有疼痛感。坏死溃疡期：压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周围及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严