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探究孟鲁司特合并沙美特罗替卡松对支气管哮喘的临床治疗效果
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【摘要】目的：探讨孟鲁司特合并沙美特罗替卡松对支气管哮喘的临床治疗效果。方法：将选择92例支气管哮喘患者以随机综合平衡法分为对照组（46例）和观察组（46例），观察组以孟鲁司特合并沙美特罗替卡松联合治疗，对照组以沙美特罗替卡松治疗，对比两组的治疗效果。结果：观察组的治疗有效率高于对照组，治疗后的肺功能指标优于对照组，两组的差异显著，P＜0.05。结论：孟鲁司特合并沙美特罗替卡松对支气管哮喘的效果显著，值得临床推广。
【关键词】孟鲁司特；沙美特罗替卡松；支气管哮喘
支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、气道上皮细胞、中性粒细胞等多种细胞和细胞组分共同参与的气道慢性炎性反应，临床以可逆性的气流受限为主，并出现反复的喘息、胸闷、咳嗽等临床症状[1]，若得不到有效的治疗，可发生气道不可逆性缩窄和气道重塑，对患者的健康及生活质量都造成严重影响。在本研究中将以随机、对照方法，探究孟鲁司特合并沙美特罗替卡松对该病的治疗效果，结果如下：
1资料与方法
1.1一般资料
92例哮喘患者为我院2015年6月-2016年6月期间收治，使用随机综合平衡法将患者分为对照组和观察组，每组各46例。对照组男26例，女20例，患者年龄20-72岁，平均年龄（42.0±8.0）岁，病程1-20年，平均病程（9.0±4.0）年。观察组男25例，女21例，患者年龄21-72岁，平均年龄（41.5±8.5）岁，病程1-19年，平均病程（9.5±3.8）年。两组患者在性别、年龄、病程等资料方面经统计学分析显示无明显差异，具有可比性，P＞0.05。
1.2纳入标准
①患者均符合《支气管哮喘防治指南》中关于支气管哮喘的诊断[2]；②研究已经医院伦理委员会批准；③两组患者对本研究均知情，且签署知情同意书。
1.3排除标准
①排除其他疾病引起的发作时与支气管哮哮喘症状相似患者；②排除伴有严重的心、肝、肾等器官功能障碍患者；③排除不愿加入本研究及无法顺利完成本研究患者。
1.4治疗方法
两组患者入院后均予以止咳、祛痰、抗感染、吸氧、维持水电解质平衡等对症支持治疗。观察组在常规治疗基础上使用孟鲁司特（美国默沙东药厂，生产批号睡前口服，5mg/次，1次/d，沙美特罗替卡松（葛兰素运营英国有限公司，生产批号50μg/10μg吸入治疗，2次/d。对照组仅予以沙美特罗替卡松吸入治疗，方法同对照组，两组患者均连续治疗3个月。
1.5观察指标
对比两组患者的治疗有效率，另外对比两组患者治疗前后的肺功能指标变化，主要比较两组的第一秒用力呼气量（FEV1）、最大呼吸流量占预计值百分比（PEF%）。
1.6判定指标
治疗效果分为显效、有效和无效三个等级，显效：临床症状明显好转，FEV1高于预计值的80%，PEF变异率低于20%；有效：症状与治疗前相比有所改善，FEV1预计值不低于60%，PEF变异率不超过30%；无效：未达到上述指标。治疗有效率为显效率与有效率之和。
1.7统计学方法
应用SPSS18.0统计软件进行数据分析，采用t检验和X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
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结果
2.1两组治疗前后的肺功能指标比较
治疗前观察组与对照组的肺功能指标无显著差异，P＞0.05；治疗后两组的肺功能指标均有所改善，观察组指标优于对照组，两组差异明显，P＜0.05，见表1。
表1.两组治疗前后的肺功能指标比较（n、）
组别
n
FEV1%
PEF%
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
对照组
46
68.5±10.2
80.3±10.4
73.6±10.6
82.3±9.5
观察组
46
69.0±11.0
90.5±11.5
75.0±9.8
89.3±10.5
t值
0.085
9.654
0.447
7.520
P值
＞0.05
5＜0.05
＞0.05
＜0.05
2.2两组的治疗效果比较
观察组和对照组的治疗有效率分别为95.7%、78.3%，对照组的治疗有效率低于观察组，P＜0.05，见表2。
表2.两组的治疗效果比较（n、%）
组别
n
显效
有效
无效
治疗有效率（%）
对照组
46
18
18
10
78.3
观察组
46
25
19
2
95.7
X2值
7.850
P值
＜0.05
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讨论
支气管哮喘的具体病因与发病机制临床尚未明确，但是只要规范长期的接受治疗，多数患者的症状都可得理想的控制，恢复正常的生活。治疗目的就在于积极的控制患者的症状，尽量维持患者的正常肺功能，并改善患者的生活质量。
药物治疗是目前治疗哮喘的主要方式，抗炎药物与支气管扩张药物是治疗哮喘必不可少的两类
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