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PDCA循环法用于医院消毒供应管理的效果探究
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【摘要】目的：探讨医院消毒供应管理中PDCA循环法的应用效果。方法：以2015年4月-2016年4月本院消毒供应中心30名工作人员为观察组，均实施PDCA循环法；以2014年3月-2015年3月本院消毒供应中心30名工作人员为对照组，均未实施PDCA循环法。对比两组工作质量及科室满意度。结果：观察组包装合格率、清洗合格率、抽检合格率均高于对照组（P0.05），观察组临床科室满意度明显高于对照组（P0.05），差异均具有显著性。结论：在医院消毒供应管理过程中，实施PDCA循环法，能获得较好的临床效果，可改善工作质量，提升各科室满意度，值得进行深入研究和推广。
【关键词】消毒供应中心；医院消毒供应管理；PDCA循环法
消毒供应中心主要是将临床中使用过的、能够循环使用的器具、器械等物品进行回收、清洁、包装、储存、分配等[1]。因此，消毒供应中心工作质量的好坏，直接影响着医院感染发生率的高低，这就需要采取积极措施，加强消毒供应室质量控制管理工作，减少医院感染的发生。本研究以实施PDCA循环法的30名工作人员与未实施PDCA循环法的30名工作人员为研究对象，探讨PDCA循环法的应用效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以2015年4月-2016年4月本院消毒供应中心30名工作人员为观察组，均实施PDCA循环法；以2014年3月-2015年3月本院消毒供应中心30名工作人员为对照组，均未实施PDCA循环法。观察组30名研究对象均为女性，年龄21-45岁，平均年龄（30.2±5.0）岁；均为经过培训上岗的工作人员；学历：12例本科，14例大专，4例中专。对照组30名研究对象均为女性，年龄21-45岁，平均年龄（30.5±5.2）岁；均为经过培训上岗的工作人员；学历：13例本科，12例大专，5例中专。两组研究对象一般资料对比，P0.05，可对比。
1.2方法
PDCA循环法主要包括以下四个阶段：
1.2.1计划阶段（P）
及时发现消毒供应中心管理中存在的问题，并提出问题，通过多种渠道收集相关信息，并进行辩证分析。在具体工作过程中，护士长/护理组长主动发现问题，并找出问题产生的原因；每月对消毒供应中心管理反馈信息进行调查，及时查看临床意见登记簿、PDCA循环法应用过程中出现的新问题等。
1.2.2实施阶段（D）
由相关专业人员到场进行监督，针对消毒供应中心不同区域，分别设置不同的区域组长，对这一区域的工作质量进行管理，做好监督、检查、跟踪记录等工作；针对新入岗员工，对其实施专业的岗前培训，提升其专业知识和操作能力；定期组织护理人员进行消毒灭菌知识培训，提升其工作安全意识；按照工作人员及消毒供应中心具体情况，实施合理分工，分别做好包装、清洗、消毒、灭菌等工作；全程监控灭菌物品，构建完整的追溯记录。针对复杂、精密器械，以手工处理的方式实施初步处理，并采用手工处理、机械处理结合的方法，提升清洗合格率。加强与各临床科室的联系，及时搜集各科室反馈信息，及时发现问题、纠正问题，不断提升工作质量。
1.2.3检查阶段（C）
护士长/护理组长每日对工作执行情况进行检查，每周进行一次抽查；区域组长进行跟踪检查；每月由质量控制小组进行专项检查；每季度由质量控制小组进行全面检查。坚持检查结果直接挂钩科室及个人年终考核成绩、奖金、晋升等。
1.2.4处理阶段（A）
每月对质量控制检查相关数据进行统计，总结其中存在的问题，分析问题发生的原因，并经过一系列探讨，提出合理的改进建议，并在下一轮PDCA循环中严格执行，形成良性循环，不断提升工作质量，改进管理效果。
1.3观察指标.
?两组研究对象均采用随机法，分别抽取300个无菌样本、500个包装样本、4000个清洗样本，对两组工作质量进行观察，并详细记录。?两组研究对象均采用随机法，各抽取60名相关科室人员，以自制问卷的方式调查各科室对消毒供应中心工作质量的满意度，采用百分制，评分包括非常满意、满意、不满意。
1.4统计学分析
使用SPSS19.0进行分析，用检验计数资料，计量资料均用（）表示，以t检验，以P0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组工作质量对比
观察组包装合格率、清洗合格率、抽检合格率均高于对照组，结果有显著性差异（P0.05）。见表1.
表1两组工作质量的对比[n(%)]
项目
份数
观察组
对照组
P
包装合格率
500
488（97.6）
422（84.4）
53.18
0.000
清洗合格率
4000
3884（97.1）
3360（84.0）
60.10
0.000
抽检合格率
300
300（100.0）
25
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