循证护理应用于急性心肌梗塞诊疗中的价值探讨.docx

??

?

??

循证护理应用于急性心肌梗塞诊疗中的价值探讨

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

610000

[摘要]目的：探讨急性心肌梗塞(AIM)诊疗中采用循证护理的价值。方法：选取2018年3月至2018年7月收治的AMI患者50例，随机分为观察组(循证护理)和对照组(常规护理)各25例，对比护理效果。结果：观察组护理满意度96.00%、术后下床时间(5.55±2.18)h、术后住院时间(6.75±0.63)d均优于对照组76.00%、(8.33±2.56)h、(9.52±1.19)d，对比有统计学意义(P0.05)。结论：AMI患者诊疗中采用循证护理的应用效果显著，值得推广。

[关键词]急性心肌梗塞；循证护理；应用效果

前言

临床中，急性心肌梗塞(AMI)比较常见，以心力衰竭、心律失常等为常见的并发症，同时此病具有较高的死亡率，严重影响患者的生命安全，所以，应对AMI患者治疗和护理工作高度重视[1]。本次研究观察循证护理在AMI诊断中的价值，具体如下。

一、资料和方法

（一）临床资料

2018年3月至2018年7月，本院收治50例AMI患者随机分为观察组25例，男13例，女12例，年龄40~73岁，平均年龄(55.8±9.7)岁；对照组25例，男14例，女11例，年龄41~72岁，平均年龄(56.1±8.9)岁，两组一般资料对比无统计学意义(P0.05)。

（二）方法

1.对照组采取常规护理

2.观察组实施循证护理，包括：

（1）分析问题

组建循证护理小组，小组成员为护士长和护理人员，其中护士长为组长，护理人员积极与患者沟通，构建和谐护患关系，对患者的基本情况全面了解，将常规护理中存在的问题找到，同时结合患者具体情况，以科学的护理研究和临床经验为基础，进而制定出个性化的护理计划，将常规护理的不足之处进行填补。

（2）搜集文献资料

护理人员将患者对于护理中的疑问与护理期间出现的问题相结合，搜集有关文献并作为处理问题的依据，同时与了解到的知识对比，从而丰富自身知识，在护理中合理运用。

（3）基础护理

护理人员密切观察患者的生命体征变化，如血压、呼吸、心率等，发现异常，及时告知医生，并对症处理，稳定好患者病情后，为患制定针对性的饮食护理，告知患者将高蛋白质、高热量、高纤维素、易消化的食物作为主要饮食，同时食用新鲜的水果和蔬菜。禁烟酒。

（4）心理护理

护理人员在与患者沟通和交流时，应对其心理变化时刻注意，发现不良情绪，及时疏导。并且，密切监测和记录患者的体征变化，从而准确判断患者病情。加强睡眠质量差、饥饿感强、耐受性差患者的护理力度，重视巡查工作。

（三）疗效判定标准

采用本院自制护理满意度调查表进行评价，总分100分，十分满意为85分以上，满意为不低于65分，不满意为65以下。总满意度=十分满意率+满意率。

观察并记录术后下床时间和术后住院时间。

（四）统计学处理

数据应用SPSS18.0进行分析，护理满意度用（%）表示，行X2检验，术后下床时间、术后住院时间用（`x±s）表示，行t检验，P＜0.05提示有显著差异。

二、结果

（一）满意度

两组满意度对比有统计学意义(P0.05)。见表1。

表1满意度比较(n,%)

满意度

观察组(n=25)

对照组(n=25)

X2值

P值

十分满意

19(76.00)

11(44.00)

满意

5(20.00)

8(32.00)

不满意

1(4.00)

6(24.00)

总满意度

96.00(24/25)

76.00(19/25)

7.638

0.05

（二）观察指标

观察组术后下床时间(5.55±2.18)h、术后住院时间(6.75±0.63)d，对照组术后下床时间(8.33±2.56)h、术后住院时间(9.52±1.19)d，两组观察指标对比有统计学意义(P0.05)。

三、讨论

AMI是常见的危急重症，发生此病的原因为冠状动脉长时间的缺氧、缺血，以神志障碍、胸骨疼痛等临床常见症状，若患者病情严重就会出现严重症状，如休克、心律失常等，乃至死亡，严重影响身心健康

[2]。所以，应提高对AMI患者的治疗和护理工作，从而将预后质量提升，减少死亡率[3]。

循证护理是将护理计划中科研结论和有关文献资料证据结合在一起，并得到科学的护理依据，从而制定出相应的护理方案[4]。AMI的循证护理包括：（1）寻找常规护理中不足；（2）关于AMI有关的护理资料通过医学数据库等软件下载，并整理资料，将整理后的资料作为制定科学的护理计划的依据；（3）将临床护理经验与有关文献的科研结论相结合，进而拟定循证护理计划，保证循证护理方案的合理性和科学性；（4）总结并评估循证方案应用于护理过程中的合理性和实用性，在AMI护理中科学的使用护理计划[5]。

循证护理较常规护理更