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层级整体护理模式对肾结石患者经皮肾镜碎石取石术后造瘘管以及疗效影响
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摘要：目的在对进行经皮肾镜碎石取石术后造瘘管的肾结石患者进行护理时采用层级整体护理模式，分析其疗效影响。方法在2015年6月至2017年1月在我院进行经皮肾镜碎石取石术后造瘘管的肾结石患者中选取76例作为本次研究对象，分为两组及对照组、研究组两组，分组原则为随机平均，对照组：常规结石手术护理模式，研究组：层级整体护理模式，将两组患者感染人数情况以及患者对护理的满意度作为观察指标展开组间对比。结果在实行不同护理模式后，①研究组患者出现术后感染的例数少于A组的；②研究组患者对护理的满意度高于对照组的；综合上述，组间均存在统计学上的差别，P0.05。结论在对进行经皮肾镜碎石取石术后造瘘管的肾结石患者进行护理时采用层级整体护理模式，可以有效避免患者在手术后出现感染的情况，可提高患者对护理的满意程度。
关键词：经皮肾镜碎石取石术后造瘘管；层级整体护理模式
随着医疗行业的不断发展，在对肾结石患者进行治疗时采用经皮肾镜碎石取石术后造瘘管患者越来越多，该手术疗法具有良好的效果，但其在术后护理不当极易出现感染，因此许多学者也在针对该手术术后护理方法展开探讨，层级整体护理模式是一类新型的护理方法，护理价值极高[1]。本研究针对进行经皮肾镜碎石取石术后造瘘管的肾结石患者进行护理时采用层级整体护理模式展开探讨，现作报告如下。
1资料与方法
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一般资料
在2015年6月至2017年1月在我院进行经皮肾镜碎石取石术后造瘘管的肾结石患者中选取76例作为本次研究对象，分为两组及对照组、研究组两组，在对照组中的患者男女比例为25:13，年龄均在32岁到70岁范围中，年纪中值（45.8±6.7）岁，患肾结石时长为1~9年；在对照组中的患者男女比例为23:15，年龄均在30岁到72岁范围中，年纪中值（46.1±5.9）岁，患肾结石时长为1~11年；在患病时长、性别、年龄上两组患者都不存在统计学意义P0.05。
1.2方法
对照组患者在进行经皮肾镜碎石取石术后造瘘管后采取常规结石手术护理模式，而研究组患者进行经皮肾镜碎石取石术后造瘘管后采取层级整体护理模式，其详细内容如下。
①心理护理及健康指导。在护理过程中责任医师主要起到制定计划作用，可以按照患者的自身情况对其制定针对性的心理护理措施，并让相应的护理人员按照护理干预计划对患者展开护理干预，并且及时将患者出现的不良反应上报与责任医师。同时在对患者进行健康指导方面，执行的护理人员主要对患者展开系统性、科学性的健康教育，而相应责任医师则对健康教育的效果展开监督，确保患者对肾结石疾病知识具有充足的掌握和认识[2-3]。
②病情观察。在患者生命体征、手术切口、手术后不良反应等方面主要有执行的护理人员负责，开展定期检查，出现一些不能自行处理的情况及时向对接的责任医师汇报。
③引流管的护理。引流管的护理主要有执行的护理人员负责，主要包括对引流管的引流情况进行密切观察，检查其是否进行妥善固定[4]。
④肢体功能锻炼护理。患者的责任医师主要按照患者的身体各项功能状况为其制定合理、科学的肢体功能锻炼，由相应的护理人员对患者按照计划进行详细的指导。
1.3观察指标
两组患者的感染人数情况以及患者对护理的满意度为本次研究观察指标。
1.4统计学方法
在对得到的数据进行医学统计软件SPSS17.0的统计，用%对计数数据进行表示，并用x2检测；计量数据以（±s）表示，t检测，若取得数值P0.05，则表明数据间存在显著差异，具备统计学意义。
2结果
①经调查，研究组的患者对护理的满意程度高于对照组的，差别明显。详细内容见下表。
表1两组患者对护理的满意度对比（n，%）
组别
n
十分满意
满意
不满意
满意度
研究组
对照组
X2
p
38
38
-
-
20（52.6）
11（28.9）
11.6319
0.0006
16（42.1）
17（44.7）
0.3318
0.5646
2（5.3）
10（26.3）
16.5745
0.0000
94.7%
73.7%
16.5745
0.0000
②研究组患者有3例出现感染情况，占总数比7.9%；对照组患者有7例出现感染的情况，占总数比18.4%；比较得出，研究组患者出现感染的例数少于对照组的，差别明显P0.05，x2=10.938。
3讨论
有研究表明【5】，对于进行经皮肾镜碎石取石术后造瘘管的肾结石患者展开有效的护理措施，可以减少患者术后发生感染的情况，具有重要意义。随着文化水平的不断提高，人们对护理的要求也越来越高，医疗行业中的护理模式也在不断改善，层级整体护理模式对于主要以患者为中心，是一类具有明确分
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