护理风险管理在急诊科护理管理中的应用.docxVIP

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护理风险管理在急诊科护理管理中的应用

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【摘要】急诊患者具有一定的特殊性，随时可能失去生命，因此，急诊工作存在较大的风险，如果在对患者抢救的过程中有误操作以及其他不科学行为，将会直接危及患者的生命安全，影响急诊工作的质量，对医院也会造成较大的影响，不利于医院医疗服务水平的提高。鉴于此种情况，在急诊管理工作中，应该采用风险管理的方式，通过积极总结急诊工作中的风险，并采取有效的措施进行规避，能够减少风险事件的发生率，确保患者的生命安全，促进急诊工作的顺利开展和高质量地完成。【关键词】风险管理标准；急诊护理；风险管理；应用???????引言：改革开放以来，我国经济发展的速度逐渐加快，与国际上的交流也越来越多，经济的发展带动了其它行业的发展，比如医学，现在我国的医疗模式和医疗卫生服务体系正在逐渐完善，现代化设施和装备也在不断引入，在医疗护理上也越来越细致和现代化，护理质量不断提高[1]。但是随着人们生活质量的提高，在医疗服务上也有了更高的要求，在医疗护理中实施应用风险管理，既满足了人们对护理的需求，还可以降低护理过程中存在的风险，有效减少医疗纠纷，提升我科的护理水平和服务质量。一、资料与方法1、一般资料???????选择我院接受急诊护理的患者200例作为研究对象，将2016年3月～2017年3月患者100例作为对照组，将2015年3月～2016年3月的患者100例为试验组。试验组患者中，男58例，女42例；年龄20～58岁，平均（30．5±5．6）岁。对照组患者中，男49例，女51例；年龄16～62岁，平均（32．6±8．6）岁。两组患者在性别、年龄、病情、病症等方面比较差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。2、方法???????对照组患者实施常规急诊护理风险管理。试验组患者给予风险管理标准下的急诊护理，具体如下：（1）创建风险管理环境及识别护理风险???????创建由急诊科主任、护理部主任、护士长为骨干的急救中心护理风险管理小组，参与制定急诊护理风险管理主要措施，并对风险管理的执行进行监督与评价。该小组还通过头脑风暴、讨论、会议等方式，分析总结现有的护理环境、护理流程、护理标准及现已存在及潜在的能力引发投诉事件、护理缺陷、纠纷赔偿的护理风险项目。（2）护理风险分析评价???????引进国外风险管理标准中的护理风险评价表。根据风险评分数值评估风险程度，风险评分=风险发生概率评分×风险损害程度评分。低风险（L）：评分≤5，为患者可接受的风险；中等风险（M）：评分为6～15分，为患者不可接受的风险；高风险（H）：评分＞15，为患者不可接受的风险。[2]（3）风险的登记及处理???????根据香港医院管理局医疗风险登记册，制订我院的急救中心医疗风险登记表，并要求有关护理人员仔细填写。根据患者评估后风险分类（L，M，H）、风险描述，制定相应的有效风险应对措施。（4）加强风险意识培训???????对急诊科室的全体护理人员进行定期的风险管理知识教育和考核，规划临床护理中急诊护理标准，制定规范化流程流程，确立护理工作指引。护理风险管理小组的成员除了检测风险管理标准的临床科室外，还应定期对科室理人员进行考核评测，以落实其临床应用效果。3、评价指标???????风险管理标准的评定主要根据护理投诉、护理缺陷、医务人员遭受损害及患者满意度这4个方面：（1）护理投诉。即该组患者投诉至科室负责人及上级管理部门的事件。（2）护理缺陷。即在自查中或接受院级及上级领导的检查中被发现的护理缺陷次数。（3）医务人员被伤害。即医务人员被患方施予伤害次数。（4）患者满意度。即患者及患者家属对护理工作的满意度，以院方或科室对患者的问卷调查为准。分满意、不满意两个等级。二、结果

表1两组患者4个方面的结果比较例（%）

组别

例数

护理投诉

护理缺陷

损害医务人员

患者满意

对照组

100

35（35.00）

40（40.00）

12（12.00）

79（7900）

实验组

100

2（2.00）

8（8.00）

1（1.00）

95（95.00）

X2值

36.113

28.070

9.955

11.317

P值

0.01

0.01

0.002

0.001

三、讨论???????医院急诊科临床服务工作中存在着较大的风险，由于很多患者处于高危状态，对抢救时间、抢救操作以及抢救技术等有着较高的要求，如果其中一项出现问题，都会危及到患者的生命安全，也会影响急诊服务的质量和水平[3]。可以说，急诊抢救是一项高风险的工作，因此，在实际的工作中，应该采取有效的管理措施，降低急诊工作中的风险，确保急诊工作的顺利开展和高质量地完成。???