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护理延伸服务对提高糖尿病肾病患者饮食依从性的影响价值分析
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【摘要】目的：总结护理延伸服务在提高糖尿病肾病患者饮食依从性方面的价值以及对患者血糖、情绪的影响。方法：选择我院70例糖尿病肾病患者，分为接受常规护理的对照组以及护理延伸服务的实验组，每组35例。对比两组糖尿病肾病患者护理干预后的饮食治疗依从性评分、血糖生化指标、焦虑情绪评分。结果：组间各项实验指标结果对比，接受护理延伸服务的实验组均优于常规护理的对照组，P0.05。结论：护理延伸服务可以提高糖尿病肾病患者的饮食依从性、改善血糖情况以及消极情绪，具有实施价值。
【关键词】：护理延伸服务糖尿病肾病饮食依从性血糖情况情绪评分
引言：
糖尿病肾病（DN）属于糖尿病微血管并发症代表，更是糖尿病患者致死的主要因素[1]。相关资料指出，糖尿病肾病会随着年龄的增长递增，所以在我国老龄化的当下此类患者明显居多[2]。糖尿病肾病患者治疗依从性相对较差，尤其是出院后，而合理的饮食是治疗此病的关键，将直接影响患者病情的发展情况。有报道指出，护理延伸服务可以提高疾病患者饮食依从性，更利于疾病病情的控制[3]。基于此，本文就我院糖尿病肾病患者作为实验对象，总结护理延伸服务干预价值。
1资料与方法
1.1一般资料
实验对象均为糖尿病肾病患者，均符合WHO中的疾病相关诊断标准，病例选自2015年12月到2016年10月，总计70例。将实验对象分为两组实施不同护理方案，每组糖尿病肾病患者35例。实验组：男性18例，女性17例；年龄在36-78岁之间，均值（56.50±3.50）岁；糖尿病病程在1-15年之间，均值（11.50±2.50）年。对照组：男性20例，女性15例；年龄在38-79岁之间，均值（57.50±3.20）岁；糖尿病病程在2-14年之间，均值（10.20±2.60）年。经统计学计算，组间基本资料对比P0.05。
1.2护理方法
对照组：常规护理。护理人员向患者进行疾病健康宣教、观察体征变化、制定饮食计划。
实验组：护理延伸服务。选择临床经验丰富、责任心强、工作能力强的资深护理人员；指派护理人员进行每月一次的上门随访，也可以根据患者病情变化情况增加上门随访的次数，留下联系方式，便于患者及家属能够随时联系；此疾病具有终身性特点，饮食的不合理将直接影响血糖控制情况。护理人员详细向患者进行饮食治疗的重要性宣教，提高患者及家属的认识；护理人员做好患者自我监测、病情观察能力以及方法上的指导，视患者血糖的具体情况安排监测时间、频率，并在综合患者基本情况的基础上制定饮食干预方案。患者的饮食要三餐定时且定量，降低甜食摄入量，以粗纤维、低热量食物为主，一旦出现低血糖问题可以选择饼干缓解；由于疾病具有终身性特点，所以很多患者均有明显消极情绪表现且无法配合医师指导，护理人员要鼓励患者根据自身身体情况安排合理的运动，在交流期间调整患者心态，建立患者的自信心；护理人员要对患者家属进行疾病知识普及，说明饮食以及运动中的注意事项，说明家属支持对于患者病情控制的重要性，以便家属更好的进行患者日常生活督导工作。
1.3观察指标及评价标准
随访半年后，对两组实验对象进行饮食治疗依从性评分（每项指标总分4分，分数越高表示患者饮食依从性越好）、焦虑情绪评分（参考焦虑自评量表，百分制，分数越高表示患者情绪较差）、生活指标水平（空腹血糖、餐后2h血糖、血肌酐、血尿素氮）[4]。
1.4统计学方法
经SPSS19.0完成数据统计计算。计量资料数据结果以形式展开，t检验。P0.05，为糖尿病肾病指标结果差异统计学意义标准[5]。
2结果
2.1饮食依从性评分对比
实验组患者饮食依从性评分明显高于对照组，详细数据结果见表1。经统计学计算，P0.05。
表1糖尿病肾病患者饮食依从性情况对比（，分）
组别
例数
按计划饮食
定时、定量饮食
实验组
35
3.20±0.65
3.50±0.45
对照组
35
1.80±0.70
2.20±0.50
t值
8.6705
11.4332
P值
0.0000
0.0000
2.2生化指标对比
实验组患者各项生化指标结果均优于对照组，详细数据结果见表2。经统计学计算，P0.05。
表2糖尿病肾病患者各项生化指标结果对比（）
组别
例数
空腹血糖（mmol/L）
餐后2h血糖（mmol/L）
血肌酐（umol/L）
血尿素氮（mmol/L）
实验组
35
6.40±0.60
9.50±2.20
110.20±16.50
6.88±0.80
对照组
35
7.80±0.88
12.60±2.30
134.05±17.20
8.65±1.60
t值
7.7764
5.7622
5.9198
5.8
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