出血性脑卒中继发癫痫的护理措施及其效果观察.docx

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出血性脑卒中继发癫痫的护理措施及其效果观察

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【摘要】目的探析出血性脑卒中继发癫痫的护理措施及其效果观察。方法选择我院收治的35例出血性脑卒中继发癫痫患者作为此次观察分析的对象，并按随机分配的原则将其分为对照组与实验组，其中，对照组共有患者17例，采用常规护理措施，实验组共有患者18例，采用优质护理措施，观察并对比两组患者的护理效果。结果实验组患者的总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论给予出血性脑卒中继发癫痫患者优质护理措施，可有效改善患者的预后，建议临床推广应用。

【关键词】出血性脑卒中继发癫痫；护理；效果

前言

脑卒中又称为脑中风，是临床上较为常见的疾病[1]，其临床症状主要表现为头痛、恶心、意识障碍、失言、听力障碍等，其中，继发性癫痫是脑卒中常见的并发症之一[2]。在治疗期间，患者极容易发生意外，导致患者的病情加重，不利于患者的预后。因此，护理人员需对患者采取科学、有效的护理措施，以促进患者的康复。本文对出血性脑卒中继发癫痫患者采取了优质护理措施，取得了良好的效果，现作报告如下。

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资料与方法

1.1一般资料

选择2015年7月～2016年5月期间我院收治的35例出血性脑卒中继发癫痫患者作为观察分析的对象，并将其随机分为对照组与实验组。对照组的总例数为17例，包括男8例，女9例，年龄为60～79岁，平均年龄为69.05±1.04岁，其中，文化程度：大专及以上学历有5例，小学至中专学历有7例，文盲或半文盲有5例；实验组的总例数为18例，包括男、女各9例，年龄为61～80岁，平均年龄为69.76±1.96岁，其中，文化程度：大专及以上学历有6例，小学至中专学历有8例，文盲或半文盲有4例。根据两组患者的一般资料进行分析对比，发现P0.05，无统计学意义存在，可进行组间比较。

1.2护理方法

给予对照组常规护理；给予实验组优质护理措施，具体方法如下行：

（1）强化基础护理：护理人员应掌握关于脑卒中的相关知识，并迅速了解患者病情的实际情况，加强对患者的巡视工作，密切观察患者的各项生命体征，及时发现患者是否有癫痫的先兆症状，并在通知主治医师的同时采取有效的处理措施。其中，控制病情的最佳时期为发病初期，因此，护理人员应严格遵循医嘱给予患者常规的鲁米钠肌注治疗，以促进患者脑功能的恢复。

（2）癫痫发作时护理：护理人员可让患者取仰卧位，松解衣领，并使其头部偏向一侧，及时将口腔内的异物清理掉，以免患者呼吸道发生堵塞；为防止患者在癫痫发作时咬伤自己的舌头，护理人员应将压舌板妥善放置在患者的口腔内，同时加高并固定病床周边的护栏，以免出现坠床的情况；若患者出现较为明显的躁动症状时，护理人员可用约束带控制患者的四肢，但要注意患者被约束部位的皮肤护理，避免发生擦伤或勒痕；若患者持续癫痫发作，护理人员可根据医嘱给予患者甘露醇、抗生素以及抗癫痫类药物进行治疗，降低并发症发生率，同时，详细记录下患者的发作、持续时间、精神状态、血氧饱和度等各项生命体征的变化情况等。

（3）心理护理：癫痫持续状态会加重脑卒中的临床症状，使患者备受折磨，大部分患者还会产生烦躁、焦虑甚至自暴自弃等消极心理。因此，护理人员应针对这一情况积极主动地与患者进行沟通，鼓励患者，并为患者讲解关于疾病的相关知识与成功治愈的病例等，以此疏导患者的负面心理，提高患者的治护依从性。

1.3观察指标与疗效判定

观察并对比两组患者的护理效果。护理后，若患者的病情得到良好控制，或基本康复出院，则为显效；若患者在继续治疗后，其病情有所缓解，则为有效；若患者的病情严重程度不降反升，或有患者出现死亡，则为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学处理

本次研究中，采用SPSS17.0统计学软件对相关数据进行分析处理，计量资料采用均数±标准差（）格式表示，并用t对其进行检验，计数资料采用百分比（%）表示，用卡方值检验，若检验结果为P值小于0.05，则说明差异具有统计学意义。

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结果

护理后，实验组患者的总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。如表1所示。

表1两组患者的护理效果比较（n/%)

组别

例数

显效

有效

无效

总有效率

实验组

18

12（66.67）

4（22.22）

2（11.11）

16（88.89）

对照组

17

4（23.53）

5（29.41）

8（47.06）

9（52.94）

X2值

6.56

0.24

5.54

5.54

P值

0.05

0.05

0.05

0.05

3.讨论

脑卒中是一组急性脑血管疾病的总称，其中，继发性癫痫常发生于脑卒中的急性期[3]，具有较高的发病率、致残率、复发率、死亡率。由于患者及其家属对健康知识认识不