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护理干预对产妇心理状态及产后出血发生率的影响观察
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摘要：目的：对护理干预对产妇心理状态及产后出血发生率的影响进行分析探讨。方法：以2015年1月～2017年12月在我院产科进行分娩的204例产妇作为研究对象，将其随机分为两组，每组52例产妇，对照组行常规护理，观察组行综合护理，对比两组产妇的护理效果。结果：观察组产妇护理后的SDS、SAS明显低于对照组（P0.05）。观察组产后出血发生率为4.90%，明显低于对照组的20.59%（P0.05），产后24小时出血量为（218.84±15.09）mL，明显少于对照组的（405.31±24.46）mL（P0.05）。结论：对产妇开展综合护理，可有效缓解产妇不良情绪，提高护理质量，降低产后出血发生率，临床应用价值较高。
关键词：产妇；心理状态；产后出血；不良情绪；综合护理
妊娠分娩是一种自然的生理过程，但是这一过程是强烈刺激源，产妇容易在分娩中及分娩后容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，导致产妇产生应激反应，降低了自然分娩率，提高产后出血率[1]。研究显示[2]，对产妇实施科学有效的护理干预，对于提高自然分娩率，缓解产妇的不良情绪，减少产后出血具有重要意义。为了进一步对产妇的护理措施进行分析探讨，笔者对2015年1月～2017年12月在我院产科进行分娩的204例产妇进行随机对照研究，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
经我院医学伦理委员会批准，以2015年1月～2017年12月在我院产科进行分娩的204例产妇作为研究对象，将其随机分为两组，对照组102例产妇，年龄为21～37岁，平均（27.4±3.2）岁；孕周为37～41周，平均（39.5±1.2）周。观察组102例产妇，年龄为20～39岁，平均（28.2±3.4）岁；孕周为37～42周，平均（39.7±1.5）周。两组产妇的年龄、孕周及学历等基本资料均无明显差异（P0.05）。
1.2护理方法
对照组行常规护理，主要包括基础护理、密切产程检测、常规心理护理及常规产后护理。观察组在常规护理的基础上加强综合护理，主要包括：①分娩指导：通过口头宣讲、发放宣传资料、设置宣传栏、播放视频资料等方式对产妇开展产前教育，内容包括分娩相关知识，特别是不同产程的子宫收缩变化。嘱产妇通过适当运动促进宫口的打开，缩短产程进程。在生产前，向产妇讲解拉梅兹呼吸运动的方法，并根据收缩状况对呼吸节奏进行调节，以缓解镇痛。②心理护理：在产妇待产过程中，协助产妇进行相关检查。积极同产妇进行交流，了解产妇的生活、工作习惯、心理状况、家庭情况及对分娩知识的认知情况，态度要和蔼，语气要亲切，耐心解答产妇疑问，提高产妇对分娩的认识。注意倾听产妇主诉，鼓励、安慰产妇，缓解产妇的不良情绪，帮助产妇树立自然分娩的信心。③健康宣教：根据产妇的身体状况、健康知识掌握情况及心理状态为产妇实施健康教育，产前内容主要包括自然分娩的优点、镇痛缓解方法、母乳喂养优势及新生儿的护理方法等，产后内容主要包括鼓励产妇获取健康知识，做好自身护理及新生儿护理，以积极心态缓解不良情绪。④产后出血监测：在分娩结束后，对产妇的子宫收缩与阴道出血情况做好密切监测，指导产妇与新生儿早接触，让新生儿早吸吮，以促进子宫收缩。若产妇在产后2小时后阴道出血量不多，生命体征比较稳定，可将产妇送回病房，并做好监测。
1.3观察指标
①以SAS量表对产妇护理前后的焦虑情绪进行评价，得分越高则焦虑情况越严重。以SDS对产妇护理前后抑郁情绪进行评价，得分越高则抑郁情况越严重[3]。②对比两组产妇产后出血发生率及产后出血量。③护理优良率：以我科自制量表对护理质量进行评价，满分100，以得分85以上为优，以得分75～85为良，以得分60～75为中，以得分不足60为差。优良率为优、良所占比例总和。
1.4统计学处理
将数据结果录入SPSS22.0数据库处理，以X2检验计数资料，以例数百分比形式表示，以t检验计量资料，以X±S形式表示，以P0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1护理前后SDS、SAS评分比较
观察组产妇护理后的SDS、SAS明显低于对照组（P0.05），如表2所示。
表1两组产妇护理前后SDS、SAS评分比较(X±S,分)
组别
SDS评分
t
P
SAS评分
t
P
护理前
护理后
护理前
护理后
观察组(n=102)
61.31±5.34
38.79±6.26
5.225
0.05
61.03±4.73
37.15±5.58
11.898
0.05
对照组(n=102)
63.42±6.09
52.31±5.29
11.786
0.05
63.25±5.36
51.73±5.41
8.893
0.05
t
0.036
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