术前进行体位训练患者在行达芬奇机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺癌根治术术后发生眼睑水肿的研究.docxVIP

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2024-09-22 发布于湖北
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术前进行体位训练患者在行达芬奇机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺癌根治术术后发生眼睑水肿的研究.docx

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术前进行体位训练患者在行达芬奇机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺癌根治术术后发生眼睑水肿的研究

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【摘要】目的了解术前体位训练与达芬奇机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺癌切除术后有无发生眼睑水肿。方法：在开展62例机器人辅助下前列腺癌根治术的护理临床实践中，前12例患者术前未做体位适应评估训练与后50例患者术前进行体位训练在术后发生眼睑水肿进行对比。结果：12例术前未进行体位训练患者术后4例出现颜面、眼睑部浮肿，后50例患者均接受完整的体位适应评估训练，1例患者术后出现颜面、眼睑部浮肿。两组患者术后发生眼睑水肿的情况（P0.05)。结论：术前进行体位训练患者在行达芬奇机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺癌切除术后发生眼睑水肿的可能性更低。

AbstractObjective：understandthepreoperativepositiontrainingandleonardoDaVincirobotassistedlaparoscopicradicalresectionoftheprostatecancerafterthepresenceofeyelidedema.Methods:62casesintherobotassistednursingclinicalpractice,prostatecancerradicalbefore12patientswithpreoperativedidnotpositiontoadapttotheevaluationoftrainingand50patientsafterpreoperativepositiontraininginpostoperativeeyelidedemawerecompared.Results:12patientswithpreoperativenotpositiontrainingof4caseswithpostoperativefacial,eyelidedema,after50caseswerecompletepositionusedtoevaluatetraining,1caseofpatientswithpostoperativeappearance,eyelidedemaoftheface.Thesituationofthetwogroupsofpatientswithpostoperativeeyelidedema(P0.05).Conclusion:patientswithpreoperativepositiontraininginleonardoDaVincirobotassistedlaparoscopicradicalresectionoftheprostatecancerafterthelowereyelidedemaofprobability.

【关键词】体位训练、达芬奇机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺癌切除术、眼睑水肿

目前机器人手术系统在外科领域的广泛应用和发展是当今世界临床医学发展的里程碑。泌尿外科是当前机器人手术的主要应用领域。[1]机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺癌切除术（RALRP）也成为目前全球范围应用最多的机器人手术。[2]2007年国内完成第一例RALRP手术。2015年，我科也成功实施了华南地区（除香港、澳门特别行政区外）第1例RALRP手术。机器人手术是一种建立在腹腔镜手术上的更精细技术，虽然在国内来说，我们开展得不算早，但随着腹腔镜技术的硬件和技巧的飞速发展，从另一个角度看，术者的腹腔镜技术越娴熟就越有利于对机器人技术的掌握，缩短磨合期，在患者身上使用该技术也愈加成熟。但由于手术患者均采用气管插管，全身麻醉，双腿放置成截石位，头部降低30o~45o（过度屈氏体位）。长时间保持过度屈氏体位患者容易出现眼睑、颜面浮肿的并发症。我科从2015年3月至2016年3月，应用ERAS理念实施RALRP手术62例，现报道如下。

对象与方法

1.1研究对象患者62例，年龄59-78岁，平均（67.5±6.23）岁，其中≥65岁者28例。术前患者均行经直肠前列腺穿刺活检术，均确诊为前列腺癌，其中Gleason评分≤6分55例，≥7分7例，患者均在术前进行放射性核素全身骨显像、、胸部X线检查及核磁共振检查均未发现淋巴结及远处转移。身体状况均良好，没有严重的心、肺、脑等疾