手术室护理干预对患者术后肺部感染率的影响.docxVIP

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手术室护理干预对患者术后肺部感染率的影响

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肺部感染是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症，病因以感染最为常见，还可由理化、免疫及药物引起。肺部感染是患者术后最常见的并发症之一，不仅增加病人痛苦，延长住院时间，还增加医疗支出，加重患者的经济负担。了解引起肺部感染的原因和发生机制，采取正确的预防措施，可以有效预防。临床对所接收的患者行手术治疗时，经在手术前后配合相应的手术护理干预，可在不断优化手术治疗流程、护理操作流程的同时，改善患者预后。对此，为了解手术室护理干预对患者术后肺部感染率的影响，此次筛选2014年6月-2016年7月我院接收的81例患者为研究对象，分组分析，分别实施手术护理干预和常规护理干预，现将研究结果作如下报道。

1.对象和方法

1.1临床资料

筛选2014年6月-2016年7月我院接收的81例手术患者，以不同护理方法分组：干预组41例，女（19例）/男（22例），26岁～85岁，均值（48.5±5.6）岁；其中，6例子宫手术，15例消化系统手术，5例肺部手术，5例乳腺手术，10例甲状腺手术；参照组40例，女（18例）/男（22例），27岁～85岁，均值（49±6.4）岁；其中，7例子宫手术，14例消化系统手术，6例肺部手术，4例乳腺手术，9例甲状腺手术；对两组以上临床资料展开对照，无显著差异，（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1参照组

展开常规护理干预：护理人员要注意对病房按时定期通风，更换新鲜空气。同时协助病人调节作息时间，保证其充足的休息时间。此外应对病房的物表和地面做好相应的清洁与消毒处理；常规的疾病知识指导，介绍手术方法、目的、注意事项同时对患者进行常规的心理护理，以增加其治疗信心。

1.2.2干预组

展开手术室护理干预：（1）手术室术前护理干预：术前，护理人员需仔细了解各个患者具体情况，且对其展开多次访视，加强对疾病知识方面的教育，并仔细告知患者疾病发病原因、手术方法、护理方法、具体注意事项等。同时护理人员还应多和患者沟通、交流，耐心倾听患者的倾诉，以深入了解其心理，从而采取针对性的心理护理，以进一步改善患者的消极情绪。（2）手术室术中护理干预：护理人员术中严格控制好手术室内湿度、温度，其中温度控制在22℃～25℃，湿度控制在50%～65%，针对幼小、老年患者，术后可使用加温毯以起到保温效果。在术中，严格无菌技术操作。术中严格控制手术室内人员数量，尽量减少人员走动。而且护理人员需对有菌、无菌区域做相应的划分，并做好消毒处理工作。护理人员辅助医生合理摆放患者体位，尽可能做到安全、舒适、合理。对手术部位的消毒，严格按照要求进行，范围一定要够，铺单时尽量实施无菌屏障最大化。（3）手术室术后护理干预：术后，积极有效地清理积痰，是预防肺部感染的关键环节。首先，护理人员应定时为患者翻身叩背，并教会患者有效咳嗽。其次，护理人员应仔细检查患者的切口变化，及是否发生不适，同时指导患者养成一个良好、合理地饮食习惯，禁止患者食用辛辣、刺激性的食物，避免损伤呼吸道；再有，多鼓励患者，指导患者下床活动，以帮助机体肠胃功能快速恢复，避免术后发生并发症；另外，针对不同的术后人群，护理人员可采取不同的护理措施来预防肺部感染，如气道湿化、雾化，翻身拍背，叩击震颤，有效咳嗽，体位引流，机械排痰等。最后，护理人员根据医生的叮嘱，对患者做相应的健康指导干预，告知患者出院后准确地药物服用时间、服用剂量、服药期间的注意事项及服药后所产生的不良反应等，告知患者一旦发现异常，需立即到医院就诊，避免加大术后肺部感染严重性。

1.3观察指标

护理人员对两组术后肺部感染率展开评估，发现患者咳嗽、咳痰轻微，体温上升不明显，行血常规检测显示炎性细胞上升不明显，即术后肺部轻度感染；患者咳嗽、咳痰症状明显，体温呈中低热，行血常规检测显示炎性细胞慢慢上升，即术后中度肺部感染；患者咳嗽、咳痰症状严重，体温持续上升，行血常规检测显示炎性细胞持续上升，即术后重度肺部感染。

1.4数据处理

数据处理选SPSS20.0软件，文中计数资料选择“n/%（例数/百分比）”表示。经对比两组手术患者术后肺部感染率，若研究结果有差异，（P＜0.05）。

2、结果

干预后，干预组术后肺部感染率4.88%（2/41），低于参照组术后肺部感染率20.0%（8/40），（P＜0.05）。

3.讨论

作为术后感染几率较高的一种并发症，肺部感染在临床上的发病率相对高，且对患者呼吸道影响较大，临床症状表现在咳痰、痰液粘稠较多、剧烈咳嗽、体温异常、呼吸不畅等，严重影响患者的日常生活。