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手术全期护理降低四肢骨折手术患者压疮发生率的效果分析
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【摘要】目的：评价手术全期护理干预对四肢骨折患者压疮问题的影响价值。方法：选择我院108例四肢骨折手术患者，以1:1比例分组。对照组四肢骨折患者接受常规护理，观察组四肢骨折患者接受手术全期护理，对比两组患者压疮发生率以及护理工作满意度评分。结果：组间护理满意度评分对比，观察组明显高于对照组，P0.05。组间压疮发生率对比，观察组总发生率低于对照组，P0.05。结论：手术全期护理利于降低四肢骨折患者压疮并发症，促进治疗预后。
【关键词】：四肢骨折压疮手术全期护理护理评分
四肢骨折是骨科多发病，以手术治疗为主。当前，交通、建筑行业的发展，四肢骨折发生率更呈现明显多发表现[1]。基于患肢的影响，患者术后压疮并发症问题明显，有诱发深静脉栓塞、肺部感染的可能性[2]。所以，围术期护理干预尤为重要。基于此，本文就四肢骨折患者为例，对手术全期护理干预方案加以总结和评价。
1资料与方法
1.1一般资料
实验对象均为四肢骨折手术患者，病例选自2016年8月-2017年4月，总计108例。男性患者58例，女性患者50例；年龄20-75岁，均值（53.50±6.20）岁；骨折类型：上肢骨折患者53例，下肢骨折患者55例。以1:1比例进行四肢骨折患者实验分组，患者、家属签署手术同意书。观察组、对照组四肢骨折患者一般资料对比P0.05，经伦理委员会批准。
1.2护理方法
对照组——骨折常规护理。即生命体征监测、饮食指导、基础康复训练等。
观察组——手术全期护理。（1）术前护理。护理人员对入院患者主动介绍医院、病房环境，了解患者基本情况（病情、家庭、工作等），综合评估后制定针对性护理方案。患者对陌生环境有明显的恐惧、抵触心理，并表现出心理压抑，护理人员在与患者沟通中评估其心态，并进行心理疏导。叮嘱家属给予患者陪伴，减轻患者孤单感。同时，向患者、家属普及四肢骨折、手术方案相关知识，强调护理工作重点以及乐观情绪对疾病治疗的积极意义。另外，术前陪伴患者完成检查，为患者安排适应性训练。（2）术中护理。核实患者情况，术中监测患者生命体征，遵医嘱给予预防感染药品，严格执行无菌操作。另外，对身体受力点加垫海绵，在肩胛等易受压处涂抹润滑油。（3）术后护理。术后，密切观察患者呼吸、心率、血压等生命体征，异常情况及时汇报。另外，四肢骨折患者骨折内固定损伤重、出血量大，术后生命体征需连续监测12-24h，并观察患者尿色、尿量。术后患者并发症问题明显，包括压疮、深静脉栓塞、泌尿系统感染、肺部感染，需进行预防性护理。定期更换床单被褥要，做好皮肤护理，定时辅助患者翻身，防止压疮。观察术后手术切口情况，查看引流管情况。同时，四肢骨折患者一般术后24h即可进行适当训练，护理人员协助完成肌肉等长收缩训练，术后2周进行患肢关节训练，术后4周进行患肢近端活动训练，术后康复训练需要循序渐进、逐渐过渡。
1.3观察指标
记录四肢骨折手术患者术后压疮发生率，并对患者进行护理满意度评分调查。
1.4压疮分类标准[3]
I期——皮肤处有块状、片状红斑，可恢复；II期——真皮、表皮有损伤情况，水疤、蜕皮表现；III期——皮下组织受损，有胃溃疡、溃面表现，合并细菌感染问题；IV期：肌肉、皮肤组织等损伤，有组织坏死等症状。
1.5统计学方法
使用SPSS19.0完成四肢骨折手术患者实验计算。压疮发生率以%形式展开，进行卡方检验；护理满意度评分以形式展开，进行t检验。P0.05，证明有统计学意义。
2结果
2.1压疮发生率对比
观察组、对照组四肢骨折手术患者术后压疮发生率结果见表1。经统计学计算，观察组、对照组压疮总发生率分别为7.40％、24.07％，X2=5.6548，P=0.0174。
表1四肢骨折手术患者组间术后压疮情况对比[n(%)]
组别
n
I期
II期
III期
IV期
总发生率
观察组
54
3
1
0
0
4(7.40%)
对照组
54
4
3
3
3
13(24.07%)
X2
5.6548
P
0.0174
2.2护理满意评分对比
观察组、对照组四肢骨折手术患者满意度评分分别为（95.02±2.80）分、（89.80±3.50）分，观察组明显高于对照组。经统计学计算，t=8.5581，P=0.0000。
3讨论
基于工业、交通行业、建筑行业的发展，四肢骨折有多发趋势，直接影响基本工作、学习、生活。手术是四肢骨折治疗首选方法，手术期间护理干预，是实现治疗效果、促进治疗预后的关键。资料指出，四肢骨折患者感染、压疮、疼痛等并发症问题明显，延长术后恢复时间，增加负性心理情绪[4]。针对压疮并发症问题，护理人员对入院患者进行压疮风险因
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