食品经营许可现场核查表（食品销售连锁管理、餐饮服务连锁管理经营项目）.docVIP

食品经营许可现场核查表

（适用于食品销售连锁管理、餐饮服务连锁管理经营项目）

申请人：

地址：

核查日期：年月日

主体业态：□食品销售经营者□餐饮服务经营者

核查项目：□食品销售连锁管理

□餐饮服务连锁管理

主体类别：□食品销售连锁企业总部

□餐饮服务连锁企业总部

填表说明

1.本表适用于食品销售连锁管理、餐饮服务连锁管理经营项目的现场核查评价。

2.核查人员应根据《天津市食品经营许可审查细则》对相应主体业态和经营项目的审查要求，对照表中相应核查项目进行核查。

3.本表共13项核查内容，根据实际核查情况，在“核查结果”一栏中“符合”或“不符合”选项中画“√”。申请人未申请的经营项目涉及到的核查内容为合理缺项，不进行核查，填写核查表时在“合理缺项”一栏用“/”表示。

4.核查人员应如实填写本核查表中的内容，并根据核查情况作出合格、不合格、限期整改、整改后合格、整改后不合格的核查结论，在“□”中画“√”。

5.本表需核查人员、申请人分别签字确认。申请人为企业的，由申请人盖章或法定代表人（负责人）签字或得到授权的指定代表（委托代理人）签字；申请人为个体工商户的，由经营者本人签字或盖章。

食品经营许可现场核查表（连锁企业总部）

核查项目

核查内容和评价标准

序号

核查结果

符合

不符合

合理

缺项

经营场所

实际经营场所（办公场所）与申请的经营场所地址一致。

1

具有与经营的食品品种、数量相适应的食品经营场所。食品经营场所不得设在易受到污染的区域，应距离粪坑、污水池、暴露垃圾场（站）、旱厕等污染源25米以上。

2

部门机构和人员管理

应当设置独立的食品安全管理部门和组织机构。

3

配备与经营规模相适应的食品安全专业技术人员。

4

配备专职食品安全总监、专职食品安全员等食品安全管理人员，明确企业主要负责人、食品安全总监、食品安全员等的岗位职责。

5

制度建立

应当依法建立健全食品安全自查、食品安全追溯、从业人员健康管理等规章制度，并明确保证食品安全的相关规范要求。应当建立健全下列制度机制：食品安全风险管控清单，日管控、周排查、月调度工作制度和机制，食品安全管理人员培训和考核制度，进货查验记录制度，场所及设施设备清洗消毒和维修保养制度，食品贮存管理制度，废弃物处置制度，不合格食品处置制度，食品安全事故处置方案，食品经营过程控制制度等。食品批发经营企业还应建立食品销售记录制度。

6

采购和使用食品相关产品，应当建立查验食品相关产品合格证明制度，食品相关产品应当符合食品安全国家标准。采购和使用实行许可管理的食品相关产品，还应当建立查验供货商许可证制度。

7

应当建立原料供货商管理评价制度以及退出机制等。

8

具有与连锁管理运营模式相适应的中央厨房管理、配送中心管理、门店巡查、内控等制度。

9

具有对中央厨房、配送中心、门店选址及设备布局和工艺流程的要求。

10

具有对中央厨房、配送中心、门店的设备或者设施要求，包括消毒、更衣、盥洗、采光、照明、通风、防腐、防尘、防蝇、防鼠、防虫、洗涤以及处理废水、存放垃圾和废弃物的设备或者设施要求。

11

食品安全追溯体系

建立食品安全追溯体系。建立食品采购、配送管理台账，内容包括：供货商信息、产品采购信息、配送点信息（名称、地址、联系方式以及配送食品的品种等）、配送清单（单位名称、配送对象、配送日期、品种、数量、生产日期或批号、发货人、收货人）等。

12

食品贮存和运输

具有与配送食品品种和数量相适应的食品仓库、运输工具和保温、冷藏（冻）等设备设施。

13

核查结论

□合格□不合格□限期整改□整改后合格□整改后不合格

核查结论判定标准

1.初次现场核查，核查项目全部符合的（合理缺项除外），判定为“合格”。

2.初次现场核查，存在不符合的核查项目的，若不具备整改条件，直接判定为“不合格”；可以通过一定时限整改的，判定为“限期整改”，并在现场核查记录中明确整改要求和整改时限。

3.申请人在整改时限内完成整改后申请复核，重新开展现场核查的，核查项目全部符合的（合理缺项除外），判定为“整改后合格”；仍存在不符合的核查项目的，直接判定为“整改后不合格”。

4.申请人未在整改时限内申请复核的，判定为“整改后不合格”。

核查人员签名：、

日期：

申请人签章：

日期：

备注:本核查表一式两份，一份交申请人，一份由许可机关