患者静脉输液（基础护理课件）.pptx

静脉输液;一、静脉输液的原理及目的;（一）原理;（二）目的;二、静脉输液常用溶液的种类及作用;（一）晶体溶液

作用：分子量小，对维持细胞内外水分的相对平衡有重要作用，可有效纠正体内水、电解质失衡。

种类：1、葡萄糖溶液

2、等渗电解质溶液

3、碱性溶液

4、高渗溶液;1.葡萄糖溶液：

补充水分及热量，减少蛋白质消耗，常作为静脉给药的载体和稀释剂。

常用的葡萄糖溶液有：

5％葡萄糖溶液

10％葡萄糖溶液;2.等渗电解质溶液

补充水分和电解质，维持体液和渗透压平衡。

常用的等渗电解质溶液有：

0.9％氯化钠溶液

复方氯化钠溶液（林格氏液）

5％葡萄糖氯化钠溶液;3.碱性溶液

纠正酸中毒，调节酸碱平衡失调

碳酸氢钠(NaHCO3)溶液：

5％碳酸氢钠溶液、1.4％碳酸氢钠溶液

乳酸钠溶液：

11.2％乳酸钠溶液、1.842％乳酸钠溶液;4.高渗溶液

利尿脱水，降低颅内压。

常用的高渗溶液有：

20％甘露醇

25％山梨醇

25％～50％葡萄糖溶液;（二）胶体溶液

作用：分子量大，有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环，提高血压。

种类：1、右旋糖酐

2、代血浆

3、血液制品;1.右旋糖酐

水溶性多糖类高分子聚合物

中分子右旋糖酐：提高血浆胶体渗透压、扩充血容量，主要用作血浆代用品，用于出血性休克、创伤性休克及烧伤性休克等。

低分子右旋糖酐：降低血液粘稠度，减少红细胞聚集，改善微循环和组织灌注量，抗血栓形成，用于各种休克所致的微循环障碍、弥漫性血管内凝血、心绞痛、急性心肌梗塞及其他周围血管疾病等。;2.代血浆

作用与低分子右旋糖酐相似，扩容效果良好,输入后可以增加循环血容量和心输出量。

常用的代血浆有：

羟乙基淀粉

氧化聚明胶

聚维酮等;3.血液制品

提高胶体渗透压，扩大和增加循环血容量，补充蛋白质和抗体，有助于组织修复和提高机体抵抗力。

常用的血液制品有：

白蛋白

血浆蛋白;（三）静脉高营养液

能供给病人热能，维持正氮平衡，补充维生素和矿物质。

常用溶液有:复方氨基酸、脂肪乳剂等;静脉输液与输血;循环负荷过重反应(急性肺水肿);（一）发热反应;（一）发热反应;（一）发热反应;循环负荷过重反应(急性肺水肿);（二）循环负荷过重反应;（二）循环负荷过重反应;预防：严格控制输液的速度和输液量

护理;循环负荷过重反应(急性肺水肿);（三）静脉炎;（三）静脉炎;预防

严格执行无菌操作

有计划地更换输液部位

刺激性强的药物稀释后再用，慢滴，防止漏出血管

静脉内置管应选择刺激性小或无刺激性的导管，留置时间不宜过久;护理

停止该部位静脉输液，患肢抬高、制动

用50%硫酸镁或95%乙醇湿热敷，每日2次，每次20分钟

超短波理疗，每日1次，每次15-20分钟

中药如意金黄散，局部外敷，每日2次

土豆片外敷、鲜芦荟汁外敷

合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗;循环负荷过重反应(急性肺水肿);（四）空气栓塞;临床表现

胸部异常不适或有胸骨后疼痛

呼吸困难和严重发绀，患者有濒死感

听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”

心电图呈现心肌缺血和急性肺心病的改变;预防

输液前认真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空气

输液过程中加强巡视，及时换瓶或拔针

拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，必须立即严密封闭穿刺点

加压输液时，应专人守护;护理

发生空气栓塞立即通知医生进行抢救

应立即置患者于左侧卧位，并保持其头低足高卧位

高流量氧气吸入

有中心静脉导管时，可从中心静脉导管抽出空气

严密观察患者病情变化;循环负荷过重反应(急性肺水肿);（五）液体外渗;预防

固定针头，避免移动；减少输液肢体的活动

经常检查输液管是否通畅

护理

立即停止输液，更换肢体和针头重新穿刺

抬高患肢，局部热敷20分钟，减轻肿胀疼痛和水肿