早期综合护理干预对产后乳腺炎的影响分析.docxVIP

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2024-09-22 发布于湖北
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早期综合护理干预对产后乳腺炎的影响分析.docx

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早期综合护理干预对产后乳腺炎的影响分析

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【摘要】目的：探讨早期综合护理干预对产后乳腺炎的影响。方法：选择本院收治的80例孕产妇，随机分为对照组和观察组，各40例，对照组采取常规产后乳房护理，对照组在此基础上实施综合护理干预，包括乳房护理、心理护理、饮食指导和乳房按摩，对比两组孕产妇的住院时间以及乳腺炎发病率。结果研究组住院平均时间6.58±1.13d低于对照组9.05±5.64d，研究组乳腺炎发生率2.5%远低于对照组的25%。两组患者对比具有可比性，差异存在统计学意义（P0.05）。结论：早期综合护理能有效缩短孕产妇的住院时间，降低乳腺炎的发生率，值得临床推广应用。

【关键词】综合护理；产妇；乳腺炎

母乳是婴儿喂养的最佳食物，母乳喂养也是当今社会广泛推崇的行为[1]。而产后哺乳期妇女特别是初产妇人群很容易发生乳腺炎，影响了母乳喂养，也会对产妇的正常生活造成困扰。哺乳初期的产妇会因乳汁在乳房内形成淤积、乳头破损感染、乳腺管阻塞等逐步发展成乳腺炎，通常发生在哺乳期3周到4周[2]。本文主要是选取80例产妇作为研究对象，探讨早期综合护理干预对产后乳腺炎的影响。

资料与方法

一般资料

选取本院2017年1月到2018年1月期间收治的分娩产妇80例，所有产妇排除其他类型疾病和并发症。随机将产妇分为对照组和观察组，每组40例。其中，研究组产妇年龄22~31岁，平均年龄25.6±5.3岁；体重61~70kg，平均体重63.9±3.8kg；孕周36~39周，平均孕周37.6±2.5周；初产妇26例，经产妇14例；剖腹产12例，顺产28例。对照组产妇年龄23~32岁，平均年龄25.8±5.1岁；体重60~72kg，平均体重64.2±3.4kg；孕周36~39周，平均孕周37.4±2.8周；初产妇25例，经产妇15例；剖腹产14例，顺产26例。两组患者在年龄、体重等一般资料方面具有可比性，差异无统计学意义（P0.05）。本次研究的基本原则是不违背伦理学。

方法

本次研究所有产妇在分娩之前均接受母乳喂养相关知识指导和宣教，在分娩之后的1h内指导母乳喂养，包括母婴早接触和早吸吮等，对照组产妇采取常规产后乳房护理，观察组再次基础上实施综合护理干预，主要包括以下措施：

产妇乳房护理：产前加强孕产妇的乳房护理措施，避免外部细菌侵入。妊娠37W后指导孕产妇做好乳头清洁，每天可用温水擦拭乳头表面，适时可用安全油（如橄榄油，茶油，BB油）滋润软化乳头表面分泌物，护理过程中很多孕产妇因为相关知识缺乏，在乳头清洁方面无法达到要求，护理人员在产前要做好宣传和讲解，使其具备相关知识。乳腺的组成主要是腺泡和导管，产后孕激素和雌性激素在分娩后会马上减少，催乳素的血药浓度会明显增加。在催乳素作用下，孕产妇会分泌乳汁。婴儿在吸吮乳头过程中会刺激乳头和乳晕，增加催乳素的分泌量，促进分泌更多的乳汁，护理人员应加强母乳喂养指导，提升孕产妇对母乳喂养的信心。

产妇心理护理：作为特殊群体，产妇情绪较容易受影响，患上急性乳腺炎可能会对其造成较大的心理压力，其中的负面影响可能会导致恐惧、焦虑，甚至是产生抑郁。孕产妇在怀孕期间可能会通过网络或身边人了解急性乳腺炎带来的痛苦和影响，对母乳喂养会存在一些顾虑和担忧，护理人员应加强孕产妇的心理辅导，排除不良情绪。在产妇心理健康的状态下，加速产后身体恢复，成功实施母乳喂养，对母婴的身心健康都会有很大的帮助。在孕产妇出现焦虑或抑郁的情况下，护理人员应多与其沟通，向孕产妇讲解乳腺炎相关知识，使其明白乳腺炎的发病原因和相关特征，知道预防和治疗的应对方法，提升对病症的自信心。交流过程中，对于孕产妇提出的问题要认真倾听，给予准确、专业的回答，建立良好的护患关系，是产妇能真正缓解恐惧、焦虑心理。

饮食指导：大部分产妇产后，过早滋补，大量汤量饮食，但新生儿食

胃容量，第一天5—7ml，第三天22-27ml，第五天43-57ml，新生儿无法将乳汁完全吸吮，多余的乳汁就会造成乳房过度充盈，使产妇感到胀痛，产妇因惧怕疼痛而抗拒挤奶，无法排除的乳汁就会导致乳腺炎。因此，产后要做好产妇的饮食指导，通过正确饮食来防止乳腺炎的发生。临床统计资料显示，产后3~4d催乳是合理的时间，产妇的食品应富含纤维素、高蛋白，前3天应该清淡饮食，如小米粥、乌鸡，鱼等食物，少量多餐。

乳房按摩：在产后6h内由专业护理人员进行产后乳房按摩。在按摩实施前，应向产妇讲解整个按摩流程，得到产妇的认可与配合。按摩由专业护理人员实施，先洗净双手，再按照以下步骤进行操作：将一手的拇指和食指分别置于产妇乳晕上下方，沿胸壁方向一松一压反复操作，按压过程中要保持手指始终接触皮肤，依次沿乳头方向挤出乳晕下方乳窦内