早期护理干预对妇科腔镜术后患者腹胀的影响.docxVIP

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早期护理干预对妇科腔镜术后患者腹胀的影响

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摘要：目的?对妇科腔镜术后患者进行早期护理干预的影响。方法?选取2015年3月～2016年1月收治的妇科腔镜手术患者62例为研究对象，将其分为观察组和对照组，各31例。比较两组患者术后情况及护理满意度。结果?观察组术后术后排气时间、排便时间、下床活动时间明显小于对照组，且观察组护理满意度为96.77%，明显优于对照组的80.64%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论?实施早期护理干预，可以有效的缓解患者的术后腹胀，增加患者的舒适度，保障患者的健康。

关键词：早期护理干预；妇科腔镜术；术后腹胀

引言

腹腔镜手术是现在妇产科常用治疗手段之一，可用于子宫肌瘤、卵巢囊肿、异位妊娠等多种疾病的治疗。因术中使用麻醉药物、术后长时间卧床、疼痛刺激等因素，要使患者快速恢复，还需具有针对性的护理配合。腹胀是一种常见的妇科腹腔镜手术术后并发症，我院此次研究将腹胀发生率选为主要观察指标，探讨早期护理干预对妇科腹腔镜术后患者的影响。详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年3月～2016年1月收治的妇科腔镜手术患者62例为研究对象，将其分为观察组和对照组，各31例。对照组年龄21～59岁，平均年龄（39.2±3.4）岁，常规组年龄22～58岁，平均年龄（37.9±1.3）岁。对比两组患者的临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理干预，观察组在对照组基础上实施早期护理干预，具体操作如下：

1.2.1心理干预

因手术属于有创治疗，故紧张、焦虑等不良情绪较易在患者中出现，故护理人员在术前要与患者进行积极沟通，对患者的身体状况进行调查，并向患者详细介绍医院情况、治疗基本流程等等，积极解答患者内心忧虑问题，帮助患者消除负面情绪，缓解手术压力。

1.2.2早期饮食护理

手术前1天，指导患者食用易消化的食物，晚上控制饮食量，避免术前饮食过多，术后可予以患者萝卜汤等促进排气，增加肠道的蠕动，在患者肠道功能未恢复前，应予以半流质食物。

1.2.3术后早期放松训练及功能锻炼

术后1天帮助患者按时按摩，放松，并指导患者深呼吸。患者清醒后第2天，可在床上进行屈伸左右膝关节、肘关节，握拳松拳等简单功能锻炼。

1.2.4术后预防腹胀护理

我院拟定了中药贴敷药方，包括芒硝、大黄、厚朴、枳实、陈皮、木香等，制作过程由药房完成。用医用胶带敷于足三里、三阴交、天枢穴等穴位，1次/d，连用2日。

1.2.5早期活动指导

在患者手术结束并清醒后则可指导患者进行床上运动，如未进行输液的肢体可进行握拳、松拳运动，肘关节、膝关节的屈伸运动等。同时护理人员也要协助患者进行翻身。

1.3观察指标

①腹胀发生率：以患者主诉肛门排气前存在轻微腹胀感，腹内存在气体转动判定为轻度腹胀。以患者腹部有膨隆表现，手术切口存在胀痛，但尚可耐受判定为中度腹胀。以患者腹部膨隆明显，切口胀痛难忍判定为重度腹胀。若患者在肛门排气前无明显腹胀感受则可判定为未发生腹胀。②肛门排气时间。③肠鸣音恢复时间。

1.4统计学方法

将数据录入SPSS20.0统计学软件中进行分析，其中计数资料以率(%)进行表示，两组间同类数据的对比实施卡方检验，计量资料以(x±s)表示，两组间同类数据的对比实施t检验；若比较结果提示P＜0.05则可认定此项数据差异存在统计学意义。

2结?果

2.1两组患者术后排气时间、排便时间、下床活动时间对比

观察组术后排气时间、排便时间、下床活动时间明显小于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2两组患者护理满意度对比

观察组护理满意度为96.77%，明显优于对照组的80.64%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3讨论

随着医疗技术的发展和不断完善，腹腔镜手术应用的成熟，该手术的应用范围越来越广，安全性逐渐提高。但腹腔镜手术带来的各种并发症，仍需克服。据调查，多数妇科腹腔镜手术患者术后都会出现不同程度的腹胀，主要是因术前禁食水、术中麻醉药物的使用、术后大量使用抗生素影响了脾胃的运行，肠蠕动减弱。患者术后因疼痛不愿下床活动也是影响胃肠功能恢复的原因之一。我院针对这些影响胃肠功能恢复的因素，拟定了早期宣教、早期饮食护理干预、心理疏导、早期功能锻炼指导等护理干预措施，就如何在妇科腹腔镜手术后帮助患者尽早排气，降低腹胀发生率进行了研究。

通过本文研究可得出，观察组术后排气时间、排便时间、下床活动时间明显小于对照组，且观察组护理满意度为96.77%，明显优于对照组的80.64%，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明，实施早期护理干预，可以有效的缓解患者的术后腹胀，增加患者的舒适度，提高患者满意度，保