早期康复护理应用于神经内科脑卒中偏瘫患者的效果研究.docxVIP

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早期康复护理应用于神经内科脑卒中偏瘫患者的效果研究

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【摘要】目的探究早期康复护理在神经内科脑卒中偏瘫患者中的应用效果。方法选取本院神经内科近两年收治的92例脑卒中偏瘫患者作为观察对象，随机分为观察组和对照组，每组46例，对照组按照常规的护理方法进行，观察组患者在常规护理的基础上实施早期的康复护理措施，对两组患者的护理效果进行对比。结果经过护理后观察组患者的日常生活能力、运动能力、功能独立性评分均高于对照组，组间差异具有显著性（P＜0.05）。同时，观察组的护理满意度明显高于对照组，组间差异具有显著性（P＜0.05）。结论对于神经内科脑卒中偏瘫患者在常规护理的基础上实施早期康复护理能够收到显著的效果，可明显提高患者的日常生活能力及运动能力，功能独立性强，值得在临床中进行推广应用。

【关键词】早期康复护理；神经内科；脑卒中；偏瘫

中图分类号：R473.74文献标识码：B

0引言

脑卒中是神经内科中常见的疾病之一，具有较高的发病率、死亡率，好发于老年人群，但近年发病有年轻化态势。一旦发病后常见的临床症状为偏瘫，对患者的生活造成严重的影响，若不进行及时有效的治疗与护理将会发生不同程度的功能障碍，导致生活不能自理，给患者带来极大的痛苦。近年来，为了降低脑卒中偏瘫患者的致残率，提高患者的生活质量，对患者实施了早期的康复护理措施，所收到的效果也得到了证实。为了进一步探究早期康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用效果，本研究进行了分组对比观察，现将对比结果报告如下：

1临床资料与方法

1.1一般资料

92例患者均是本院神经内科近两年收治的符合脑卒中偏瘫诊断标准的病例，其中男性患者56例，女性患者36例，年龄在47-79岁之间，平均63岁。所有患者入院后均进行了头颅CT和MRI检查得以确诊。随机将其分为观察组和对照组，每组46例，对两组患者的性别、年龄、疾病类型、表现等一般资料进行分析显示不存在显著性差异（P＞0.05），可比性较高。

1.2护理方法

对照组的46例患者均给予常规的护理方法，而观察组的46例患者在常规护理的基础上实施早期康复护理，具体包括以下几点：

1.2.1心理疏导

大部分的脑卒中患者对于疾病的发生、发展缺乏了解，对疾病往往表现出恐惧、紧张、悲观等不良心理。因此，护理人员应对患者做好心理疏导工作。主动热情地与患者进行沟通，向患者及家属耐心地讲解该病的发生原因及发展情况，让患者了解到治疗该病的方法；同时向患者强调进行早期功能锻炼康复训练的重要性及必要性。

1.2.2肢体功能锻炼

急性期患者应绝对地卧床休息，且肢体应处于舒适、正确的摆放姿势。同时健侧卧位与平卧位交替采用，告知患者要尽量减少患侧卧位。采取健侧卧位的过程中应保持健侧在下、患侧在上，并在患侧上肢下垫一枕头，保持患肢前驱90度，肘关节处于伸展位置，患腿屈曲向前，置于体前另一枕上。在卧床的过程中护理人员应定时为患者翻身，以免发生褥疮。

1.2.3坐位及站位的训练

在进行坐位训练时应将患侧上肢放在桌面上，微屈肘关节并使掌心向下，伸直手指，将身体微微向前倾，使得脊柱得到有效的伸展。同时将一软枕放于后背，身体的重心放在臀部，脚与小腿保持垂直位。在进行站位训练时护理人员应引导患者向患侧移动，健侧手指紧紧扣住患侧手指，抱于胸前，双足稍分开，使患者掌握平衡，在训练的过程中要遵循循序渐进的原则，不能急于求成。

1.2.4日常生活能力训练

指导患者进行日常生活能力的训练，可借助于支具自行翻身、起床并进行移动。同时告知患者家属应进行协助，以最大限度地帮助患者完成多种训练[1]。

1.3观察项目

对两组患者的日常生活能力、运动能力、功能独立性、护理满意度进行对比，其中采用ADL量表对日常生活能力进行评定，采用简化Fugl-Meyer运动功能量表对运动能力进行评定。护理满意情况分为非常满意、基本满意、不满意。

1.4统计学分析

采用SPSS14.0软件进行统计学分析，使用（±s）表示计量资料，并进行t检验，使用（%）表示计数资料，并进行x2检验，以P＜0.05表示差异具有显著性。

2结果

2.1两组患者ADL、Fugl-Meyer评分比较

经过护理观察组患者的ADL、Fugl-Meyer评分均明显高于对照组，组间差异具有显著性（P＜0.05），具体见表1。

表1两组患者ADL、Fugl-Meyer评分比较

组别

ADL

Fugl-Meyer

观察组（n=46）

63.8±7.1

58.6±5.2

对照组（n=46）

42.4±5.3

33.1±3.8

2.2两组患者功能独立性比较

经过护理后观察组患者的功能独立性明显优于对照组，组间差异具有显著性（P＜0.05），具体见表2。

表2两组患者功能独