早期康复干预应用在脑损伤早产儿护理中的临床研究.docxVIP

??

?

??

早期康复干预应用在脑损伤早产儿护理中的临床研究

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

摘要：目的：本次主要对早期康复干预应用在脑损伤早产儿护理中的临床效果进行研究。方法：选取我院2013年5月-2016年5月收治的脑损伤早产儿80例，依照护理方式的不同将其分为两组，其中实施常规护理的患儿为参照组（38例），而采取早期康复干预的患者为研究组（42例）。对比两组护理效果。结果：研究组患儿护理的效果明显优于参照组，P0.05，有统计学意义。结论：脑损伤早产儿护理中应用早期康复干预的临床效果确切，不仅可对其脑损伤后遗症进行有效纠正，同时还可使其运动和智力的发育得到提升。

关键词：脑损伤；早期康复干预；早产儿

在脑瘫病例中，早产儿的占比约在25%-35%[1]，其中早产儿脑损伤主要以脑室周围白质损伤为主，对患儿的生命质量及身体健康造成严重的影响，因此给予患儿早期干预措施至关重要，越早干预，患儿所起到的效果便愈佳[2]。本次主要探究脑损伤早产儿经早期康复干预的临床效果，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的80例脑损伤早产儿，时间在2013年5月-2016年5月，分为两组，在参照组38例患儿中，男20例，女18例，胎龄均值（33.16±2.58）周；研究组42例患儿中，25例男，17例女，胎龄中位值为（33.27±2.21）周。两组患儿胎龄、性别等基本资料差别不大（P0.05），可相互比较。

1.2方法

参照组：仅对患儿实施常规护理措施，主要内容有：给予患儿合理性的喂养，微量元素以及辅食添加，将患儿血糖及血压控制在合理的水平内，给予保温、吸氧以及营养支持等措施；常见疾病的预防和接种，实施科学的育儿指导，同时由儿保科的医师定期进行随访。在此护理前提下：

研究组：对患儿实施早期康复护理，首先对患儿的实际情况进行有效及时的评估，其后对其开展个体化的康复训练，主要护理内容包括：①个体化的营养护理：告知患儿家属母乳喂养的重要性，若母乳不足或者无法实施母乳喂养可添加配方奶粉，确保患儿每日所需热卡，同时需关注碳水化合物、脂肪以及蛋白质之间的配比；②抚触护理：护理人员可应用指腹由患儿的躯干至四肢，从上至下，由内到外进行抚触护理，并对其大关节实施被动活动，刺激其多感官，包括触觉、嗅觉、听觉以及视觉等；③神经运动护理：护理人员可运用Bobath法展开康复护理，每次50分钟，持续护理一年，遵循婴儿运动发育的规律对其展开主动性练习，例如拉坐、俯卧抬头、翻身、爬、站立以及行走等；④针对性康复训练：待患儿上述康复训练可在指导下完成后，便可对其展开上肢的精细训练，指导患儿自主抓握性状以及大小不同的玩具，促进手指功能的恢复；同时教会患儿家属康复护理干预的措施，鼓励其积极参与。

1.3评价指标

对两组患儿体格、智力以及运动发育的情况进行观察评定。其中运动和智力指数参考Gesell发育诊断量表[3]及婴幼儿智能发育量表进行，总分为100分，评分愈高表明患儿的情况愈好。

1.4统计学方法

通过对SPSS20.0软件的采用，对本研究得出的相关数据进行分析和处理，计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t值检验。当P0.05时，统计的相关方法具有参考价值和意义。

2结果

2.1两组患儿体格发育情况分析

研究得出，护理后研究组体格指标的身长、头围以及体质量均较参照组优，有可比性，详见下表。

表1两组干预前后体格发育情况对比（`x±s）

体格指标

研究组（n=42例）

参照组（n=38例）

干预前

干预后

干预前

干预后

身长(cm)

64.48±1.15

75.86±2.01

64.50±1.13

70.10±1.42

头围（cm）

40.08±0.88

44.86±1.92

40.11±0.87

41.76±1.25

体质量（kg）

7.48±1.24

9.88±2.73

7.50±1.19

8.51±1.50

P值

0.05

0.05

0.05

0.05

2.2两组患儿运动与智力指数情况分析

资料分析得出，参照组患儿干预后的运动及智力发育指数均不及研究组，P0.05，具体数据见表2.

表2干预前后两组智力和运动指数评分对比（`x±s）

评分指标

参照组（n=38例）

研究组（n=42例）

护理前

护理后

护理前

护理后

运动发育指数评分（分）

71.16±2.23

94.63±4.08

71.09±2.18

87.29±3.47

智力发育指数评分（分）

72.67±2.49

92.79±3.83

73.01±2.27

85.45±2.87

P值

0.05

0.05

0.05

0.05

3讨论

随着围生期保健水平的不断提升，我国极低或者超低出生体重儿的成活机率得到了极大地提高，但因早产儿