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无痛分娩的好处和坏处

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无痛分娩的方法有哪些？

无痛分娩历经百余年的发展，目前已在临床中广泛应用，据相关调查显示，美国的分娩镇痛率超过85%，而英国则超过90%，我国的顺产分娩镇痛率约30%-40%。非药物性和药物性镇痛均能对产妇起到分娩镇痛的作用，前者主要是呼吸法、精神安慰法等，国外常用的是水中分娩法等，这种分娩镇痛方法不会对产妇的产程造成影响，亦不会影响胎儿，不过根据临床经验而言，获得的镇痛效果欠佳；后者主要是使用镇痛药物给产妇麻醉，比如肌注镇痛药物法和椎管内分娩镇痛法等，这种分娩镇痛方法会对产妇使用一定剂量的麻醉药物，所以实际应用中要高度关注产妇的麻醉控制和意识、生命体征变化等。

无痛分娩的好处有哪些？

无痛分娩缓解了产妇在分娩过程中需要承受的疼痛感，这对产妇顺利娩出胎儿来说非常关键，能确保自然分娩顺利进行。一般产妇待产前，护理人员会指导产妇练习呼吸法，有些医院为了转移产妇的注意力，会播放舒缓的轻音乐，并注重对产妇心理状态的评估和负性情绪的指导，目的在于稳定产妇的身心状态，避免负性情绪引起身心应激反应，加重分娩期间的疼痛感。再者是为产妇用药麻醉镇痛，通常用药约10min，产妇能明显的感觉到分娩宫缩感减轻，宫缩造成的疼痛感降低，多数产妇会感觉到类似月经时的轻微腹痛感，这对产妇的身心状态稳定非常重要。麻醉镇痛主要是用药1次，麻醉效果可以持续维持90多分钟，产妇的机体状态好时，则麻醉效果能维持更长的时间。在产妇感到疼痛感后，产妇自己可以使用镇痛泵，通过镇痛泵继续使用低剂量的麻醉药物，这期间产妇的主观能动性提高，且产妇能自主控制麻醉药物使用，可以提高麻醉镇痛的效果与质量，同时分娩质量也能得到显著改善。

临床经验指出，无痛分娩时的药物性麻醉镇痛主要是椎管内阻滞，什么是椎管内阻滞呢？，这种麻醉方法主要是麻醉师在产妇的腰部进行硬膜外腔导管放置，镇痛泵中一般是添加低剂量、低浓度的麻醉药物，通常是剖腹产的1/10-1/5。这种低浓度的麻醉药物在产妇身体中的留存时间短，可以短时间内被代谢掉，不会经血液或者胎盘，对胎儿的影响极小，所以能保障母婴安全。由于无痛分娩能充分缓解分娩期间产妇的疼痛感，所以产妇的身心状态能较长时间保持稳定，产程也能顺利的进展，胎儿发生宫内缺氧的风险较低。无痛分娩时，采用的麻醉药物浓度低，所以在为产妇使用后，能达到良好的麻醉镇痛效果，但不会对产妇的运动功能造成较大的影响，产妇能自主活动。一般产妇的身心状态良好时，医生便允许产妇下床活动，以加快产妇的体循环，这对产妇安全娩出胎儿有积极作用。再者是无痛分娩期间产妇是自己控制镇痛泵，产妇能根据自己的分娩疼痛情况自我控制麻醉镇痛，这种镇痛方法个性化和针对性优势明显，使用便捷有效。

无痛分娩的坏处有哪些？

临床上会遇到些体质特殊的产妇，她们在使用麻醉镇痛后，并不能起到良好的镇痛效果，分娩带来的疼痛感、不适感仍然明显，这会导致产妇遭受较大的痛苦，某些产妇会因此情绪激动、焦虑等，引起较大的身心应激反应，导致分娩不能正常进行，严重时便会对产妇和胎儿的生命安全造成较大的影响。

根据相关调查显示，无痛分娩容易延长第二产程的时间，大约15-40分钟，而产妇分娩过程中产程延长时，容易发生的问题非常多，比如胎儿窘迫、产后出血等。所以在无痛分娩的过程中，要对产妇的生命体征和胎儿的胎心变化密切监测，稍有异常，即刻对症处理，以免对母婴安全造成较大的影响。

无痛分娩会致使产妇发生头痛和腰酸背痛、抽筋等症状，甚至致使产妇产生感染、药物过敏等情况。但这种情况的出现极少，症状发生后不必过度惊慌和担忧，通常短时间内便会消失，对产妇的身心健康造成的影响很小，且不会引起较大的不良妊娠结局。

总而言之，无痛分娩对产妇有好处也有坏处，但就整体分析而言，无痛分娩的利大于弊，实际工作中根据产妇的实际情况，选择适宜的无痛分娩方式即可，并加强对产妇的各方面情况监测，便能确保产妇安全的娩出胎儿。

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-全文完-