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各种常见引流管的护理各种常见引流管的护理第1页

主要内容赖祖亮@小木虫1什么是引流？2引流管普通护理3我科常见引流管护理4管道脱落原因及预案各种常见引流管的护理第2页

引流:是经过引流管将体内积聚血液、脓液、消化液、分泌物、渗出物、尿液等排出体外。引流各种常见引流管的护理第3页

引流管普通护理关键点普通护理预防感染观察引流液引流通畅妥善固定1234固定好引流管,留足长度预防牵拉,预防引流管脱出。保持引流通畅,防止引流管反折、受压,经常挤捏引流管,预防引流管堵塞。引流袋应低于引流管口,预防引流液逆行感染,操作过程应加强无菌操作。注意观察引流液量、颜色、性状,如有异常,及时汇报处理。各种常见引流管的护理第4页

脑室引流是颅脑术后惯用方法,能快速降低颅内压,排出脑内积血,减低病死率。在脑室穿刺引流护理中,保持真正,有效引流,注意观察脑脊液引流速度,引流量,严格无菌操作,亲密观察意识、瞳孔、生命体征,能有效预防并发症发生,是抢救患者生命关键。各种常见引流管的护理第5页

护理1.妥善固定:无菌条件下接引流袋，悬挂于床头，引流管口高于脑室平面10-15厘米，防止牵拉。2.观察引流液性状；正常脑脊液无色透明，无沉淀。术后1-2日引流液可略为血性。3.保持引流通畅:防止引流管受压、扭曲、折叠。每日定时按无菌标准更换引流袋，并统计引流量。4.按期拔管:开颅术后普通引流3-4日，不宜超出5-7天，因引流时间过长，可能发生颅内感染。拔管前一日，应试行抬高引流袋或夹闭引流管，病人无头痛、呕吐等症状，即可拔管，不然，重新放开引流。拔管后，应观察切口有如脑脊液漏出。各种常见引流管的护理第6页

胸腔闭式引流管胸腔闭式引流目标:气胸——排气减压血胸——引流淤血、渗出液有利于肺扩张，减轻呼吸困难。各种常见引流管的护理第7页

确保管道密闭和无菌体位妥善固定保持引流通畅注意观察并统计拔管指征及拔管后观察胸腔闭式引流管护理关键点各种常见引流管的护理第8页

搬运病人中下床活动中各种常见引流管的护理第9页

体位术后常置病人予半卧位,以利呼吸和引流勉励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动,利于积液排除,恢复胸膜腔负压,使肺扩张各种常见引流管的护理第10页

妥善固定

将留有足够长度引流管固定在床缘上病人下床活动时,引流瓶位置应低于膝关节,并保持密闭搬运病人前,双钳夹闭引流管,将引流瓶放在病床上以利搬运各种常见引流管的护理第11页

保持引流通畅

定时挤压引流管,30-60min1次防止引流管受压、折曲、阻塞、滑脱各种常见引流管的护理第12页

观察统计观察水柱波动范围观察并准确统计引流液量、颜色、性状隔日更换水封瓶并做好标识各种常见引流管的护理第13页

活动性出血乳糜胸正常胸液各种常见引流管的护理第14页

48-72h后引流液显著降低且颜色变淡,24h引流液小于50ml,脓液小于10mlX线检验肺膨胀良好、无漏气听诊呼吸音恢复病人无呼吸困难拔管指征各种常见引流管的护理第15页

留置导尿管留置导尿目标:引流出膀胱内尿液；解除尿潴留；行膀胱冲洗；灌注化疗；各种常见引流管的护理第16页

留置导尿管护理关键点1、妥善固定：预防牵拉，预防脱出损伤尿道。2、保持引流通畅：预防反折、受压、堵塞。3、预防感染：每日用0.02%碘伏消毒尿道口两次；引流袋低于尿道口,预防尿液逆流引发感染；定时更换引流袋，注意无菌操作；勉励多饮水，以自然冲洗尿道。4、观察引流液：量、颜色、性状。正常尿液:呈淡黄色，1500-ml/d；多尿：＞2500ml/d；少尿：＜400ml/d。当出现尿量增多、降低、颜色异常或混浊时，应及时汇报。5.拔管：拔管前需夹管，训练膀胱功效，每隔3-4h开放一次。拔管后8h内注意有没有自行排尿，观察尿液是否正常。各种常见引流管的护理第17页

导管滑脱危害可能造成患者损伤重插管率增加增加了院内感染机会住院时间延长、患者花费增加危急患者生命造成死亡各种常见引流管的护理第18页

导管滑脱发生原因1导管因素2医护因素3患者因素各种常见引流管的护理第19页

1.导管理化特征2.导管置入位置3.导管置入固定方法导管原因各种常见引流管的护理第20页

1.知识缺乏2.舒适度差3.无法与医务人员有效沟通患者原因各种常见引流管的护理第21页

导管评定能力不足护理观察不到位医护原因健康宣传教育不到位专业知识及技术缺乏医疗护理操作不妥各种常见引流管的护理第22页

原因:导管能力评定不足，护理观察不到位加强床旁交接班评定患者有没有拔管倾向加强巡视各种常见引流管的护理第23页

原因:专业知识及技术缺乏，医疗护