中枢神经系统感染采用CT和磁共振诊断的临床分析.docx

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2024-09-22 发布于湖北
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中枢神经系统感染采用CT和磁共振诊断的临床分析.docx

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中枢神经系统感染采用CT和磁共振诊断的临床分析

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摘要：目的观察中枢神经系统感染采用CT和磁共振的诊断结果。方法将60例中枢神经系统感染患者设为研究组，将60例健康体检者设为对照组，两组均使用CT和磁共振进行诊断，比较两组的诊断结果。结果对比两组患者的CT诊断异常率，研究组明显高于对照组；对比两组患者的磁共振诊断异常率，研究组明显高于对照组，比较结果均有显著差异（P＜0.05）；研究组中，使用磁共振诊断脑囊虫疾病、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、新型隐球酵母菌脑膜炎、结核性脑膜炎的异常率明显高于CT诊断异常率，比较结果差异明显（P＜0.05）。结论中枢神经系统感染采用CT和磁共振诊断，都有一定的应用价值。比较两者的诊断结果，磁共振的诊断准确率更高，值得进行普及。

关键词：CT；磁共振；中枢神经系统感染；应用价值

中枢神经系统感染是一种非常普遍的神经系统疾病，患者的发病迅速、病情容易恶化，具有很高的死亡率和致残率。导致中枢神经系统疾病的主要原因是，病原菌侵入患者的脑实质、脊髓和血管，一旦出现此病，会严重影响患者的生存质量以及生活质量，具有严重的危害性，如果不能采取及时治疗，患者就会出现死亡，因此需要做好重视。本文分别使用CT和磁共振用于中枢神经系统感染的临床诊断，并选择健康体检人群进行对比，报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择某院2017年7月-2018年9月收治60例中枢神经系统感染患者，将其作为研究组，选择同期60例健康体检人群作为对照组。对照组，男性患者32例，女性患者28例，年龄段为21-82岁，中位年龄（37.21±1.25）岁；研究组，男性患者33例，女性患者27例，年龄段为21-83岁，中位年龄（37.26±1.24）岁。两组患者的一般资料没有显著差异，可以进行对比（P＞0.05）。

全部患者依据中枢神经系统感染的诊断标准，获得确诊。中枢神经系统感染的疾病类型主要有：脑囊虫疾病、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、结核性脑膜炎、新型隐球酵母菌脑膜炎。

1.2诊断方法

两组检查者分别使用CT和磁共振诊断，CT设备选择西门子CT诊断仪，磁共振设备选择GE磁共振诊断仪。对照组检查者分别使用CT和磁共振诊断一次，对诊断结果进行记录。分别使用CT和磁共振用于研究组，要诊断2-3次，记录好诊断结果。

1.3观察指标

对两组检查者的CT和磁共振诊断结果进行观察，比较研究组患者的CT和磁共振诊断结果。

1.4数据处理

全部研究数据均使用统计软件SPSS21.0进行处理，计量资料使用（x±s），使用t和卡方检验组间比较结果，P＜0.05说明具有统计学差异。

2结果

2.1两组检查者CT和磁共振的诊断情况

比较两组检查者的CT诊断异常率、磁共振诊断异常率，研究组CT诊断异常率和磁共振诊断异常率均明显比对照组高，比较结果具有明显差异（P＜0.05）。见表1。

表1两组检查者的CT和磁共振诊断异常率对比[n（%）]

组别

例数

CT诊断异常率

磁共振诊断异常率

研究组

43（71.67）

57（95.00）

对照组

9（15.00）

13（21.67）

3.624

2.789

0.031

0.025

2.2研究组患者CT和磁共振诊断对比

经过比较，研究组使用磁共振诊断脑囊虫疾病、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、结核性脑膜炎、新型隐球酵母菌脑膜炎的异常率均明显高于CT诊断异常率，比较结果具有明显差异（P＜0.05），见表2。

表2研究组CT和磁共振的诊断异常率比较[n（%）]

疾病类型

例数

CT诊断异常率

磁共振诊断异常率

脑囊虫疾病

13（81.25）

16（100.00）*

化脓性脑膜炎

10（83.33）

12（100.00）*

病毒性脑炎

21（37.50）

48（85.71）*

结核性脑膜炎

19（82.61）

23（100.00）*

新型隐球酵母菌脑膜炎

7（53.85）

13（100.00）*

注：同CT诊断相比，*P＜0.05。

3讨论

临床中，发生中枢神经系统感染性疾病的主要原因是真菌、病毒、细菌、结核分歧杆菌等微生物入侵，根据患者病变部位的划分，有脑膜炎和脑炎两种，大部分的病变会对脑膜以及大脑实质造成损伤，主要的病理变化是粘连、脑积水、脓肿、血管炎等[1]。因为中枢神经系统属于封闭系统，通常情况下能够保持内部平衡，当发生感染后，会产生剧烈的炎症反应，患者的症状比较严重，对患者的生命安全造成严重威胁[2]。病原微生物入侵中枢神经系统的途径特别多，主要包括直接感染、血液感染、逆行感染等，依据病原类型和临床疾病种类进行划分，主要有新型隐球酵母菌脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎、化脓