传统切除术与小切口切除术治疗阑尾炎的临床效果分析.docx

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传统切除术与小切口切除术治疗阑尾炎的临床效果分析

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【摘要】目的传统切除术与小切口切除术治疗阑尾炎的临床效果研究。方法随机抽取2014年8月至2016年6月期间于我院接受治疗的阑尾炎患者94例，将其平均分为对照组和实验组，对照组47例患者进行传统切除手术，实验组47例患者进行小切口切除术，比较两组患者在手术切口大小、术中出血量和下床活动时间的差异。结果实验组患者的平均手术切口大小为(3.280.67)cm，平均术中出血量为(19.683.17)ml，平均下床活动时间(18.352.49)h；对照组患者的平均手术切口大小为(7.261.54)cm，平均术中出血量为(41.524.35)ml，平均下床活动时间(9.551.36)h。两组数据的差异具有统计学意义（P0.05）。结论小切口切除术治疗阑尾炎的临床效果显著，相比传统切除术有切口较小、流血量较少且疗效更好的绝对优势，值得广泛应用。

【关键词】小切口切除术；传统切除术；阑尾炎

前言

阑尾炎可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，是由梗阻、感染等多种因素引发而形成的炎性改变，是极为常见的外科疾病[1]。急性阑尾炎未彻底治愈而转变为慢性阑尾炎，急性阑尾炎的主要临床表现为胃痛、肌腹紧张、呕吐等，慢性阑尾炎则表现为腹部压痛、腹痛、食欲下降等,阑尾炎对患者的身体健康造成严重影响，若不及时治疗，很可能导致化脓性门静脉炎、腹腔脓肿等并发症，严重者甚至死亡[2]。在治疗方式上，以往以传统切除手术为主，目前，小切口切除手术的应用逐渐广泛，本研究通过比较传统切除手术和小切口切除手术对阑尾炎的治疗效果，得出结果如下。

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资料与方法

1.1一般资料

从2014年8月至2016年6月期间于我院接受治疗的阑尾炎患者中随机抽取94例阑尾炎患者，将其分为对照组和实验组各47例。对照组患者有23例男性患者和24例女性患者，其年龄在18至66岁之间，平均年龄为34.2413.59岁；发病时间为10至46小时，平均发病时间为21.369.23小时。实验组患者有22例男性患者和25例女性患者，其年龄在19至68岁之间，平均年龄为34.9813.25岁；发病时间为11至48小时，平均发病时间为21.689.47小时。对比实验组与对照组的一般资料，其差异不具有统计学意义，P0.05，具有可比性。+

1.2治疗方法

对照组患者采用传统手术进行治疗：指导患者选取仰卧位，准确锁定患者最疼痛部位进行局部麻醉及常规消毒，随后切开约6.5至8.0厘米的切口，对腹部情况进行详细探查，进行阑尾切除，最后对切口进行缝合。实验组患者采用小切口切除术进行治疗:确定仰卧位后进行患处局部麻醉和常规消毒，在准确患处位置切入，切口大小约2.0至3.8厘米，在详细探查患者腹部情况后进行阑尾切除，逐层对切口进行缝合。

1.3疗效判断标准

以患者的手术切口大小、术中出血量、下床活动时间作为疗效判定指标，比较分析两组患者以上三项指标的差异。

1.4统计学处理

使用SPSS20.0统计学软件分析对测定所得数据进行处理，计量资料用（）表示并用t检验，计数资料用检验，P0.05，则差异具有统计学意义。

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结果

在手术中，实验组患者的手术切口较对照组患者的手术切口小，实验组患者的术中出血量比对照组患者的术中出血量少。在手术后，实验组患者能够下床活动的时间比对照组患者能够下床活动的时间长。三组数据的对比均有明显差异，P0.05为差异具有统计学意义。具体数据如表1所示。

表1两组患者的治疗效果比较（）

组别

例数

手术切口大小（cm）

术中出血量(ml)

下床活动时间（h）

实验组

47

3.280.67*

19.683.17*

18.352.49*

对照组

47

7.261.54

41.524.35

9.551.36

注：与对照组相比，*P0.05，差异具有统计学意义。

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讨论

阑尾炎多发于青年人群，男性患者居多。阑尾炎多与个人不良生活习惯相关，注重个人卫生、规律作息、健康饮食、适度运动可有效预防阑尾炎的发生。在手术治疗中，使用传统切除手术治疗阑尾炎存在切口较大，创伤面积较大，出血量较多的弊端[3]。创伤面积越大愈合的时间越长，同时，在切口完全愈合前，伤口容易受到感染，严重情况下会引发相关并发症。患者失血越多越不利于患者的康复。患者在接受手术后需要较长时间才能下床活动，说明了切口大小及流血量直接影响患者的康复进度。缩小切口，减少血量是阑尾炎切除手术的核心问题。

小切口切除术在治疗阑尾炎上就具备切口小、术中流血量少的优势[4]。在精准操作的保证下，能使患者在手术后较短时间内恢复健康。本研究的具体数据表明：实验组患者进的平均手术切口大小为3