新生儿窒息的原因分析及预防对策.docxVIP

??

?

??

新生儿窒息的原因分析及预防对策

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

【摘要】目的对应用针对性干预模式对新生儿实施干预以预防发生窒息的临床效果进行研究。方法选择我院收治的新生儿82例，随机分为对照组和观察组，平均每组41例。采用常规新生儿护理模式对对照组研究对象实施干预；采用针对性护理模式对观察组研究对象实施干预。结果观察组新生儿在住院治疗期间出现窒息的人数明显少于对照组；家长对新生儿科护理服务模式的满意度明显高于对照组；新生儿住院治疗总时间明显短于对照组。结论应用针对性干预模式对新生儿实施干预以预防发生窒息的临床效果非常明显。

【关键词】针对性干预新生儿窒息预防

新生儿窒息属于目前临床中较为常见的一种新生儿疾病，对广大患儿的身体健康和机体发育乃至生命安全都会造成较为严重的威胁，如果该疾病的救治不够及时有效，导致行为能力异常和智力水平障碍等后遗症发生的可能性较大[1]。目前随着临床医疗技术水平的不断提高，新生儿窒息的临床死亡率也有了较大幅度的下降。在对其实施抢救和护理的过程中，治疗效果由医疗条件和窒息复苏技术决定，因而必要采取科学有效方法对患儿实施救治，使新生儿窒息的风险明显降低。本次对应用针对性干预模式对新生儿实施干预以预防发生窒息的临床效果进行研究。现汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料

在2014年2月-2016年2月选择我院收治的新生儿82例，随机分为对照组和观察组，平均每组41例。对照组中男性研究对象24例，女性研究对象17例；研究对象日龄1-6天，平均日龄（2.4±0.6）天；研究对象胎龄31-42周，平均胎龄（38.9±2.4）周；早产新生儿13例，足月新生儿28例；顺产新生儿27例，剖宫产新生儿14例；观察组中男性研究对象26例，女性研究对象15例；研究对象日龄1-8天，平均日龄（2.1±0.5）天；研究对象胎龄30-42周，平均胎龄（38.4±2.2）周；早产新生儿11例，足月新生儿30例；顺产新生儿25例，剖宫产新生儿16例。观察组与对照组患者上述相关指标比较无明显统计学差异（P0.05），具可比性。

1.2方法

采用常规新生儿护理模式对对照组研究对象实施干预；采用针对性护理模式对观察组研究对象实施干预，主要措施包括：①脐带异常的护理：新生儿脐带过长、过短、脱垂、打结都属于临床上较为常见的几种脐带异常现象，是新生儿窒息发生的一项高危因素，因而加强产前管理和健康指导，在产前进行影像学筛查，监护胎心显得尤为重要，如果胎动明显减少，胎心有异常变化，尽早进行处理。依据胎盘情况选择分娩方式，缩短产程。②羊水污染的护理：确定存在羊水污染之后，应该对污染出现的时间进行记录，鼻导管吸氧，邻近生产的时候如果胎心音表现不良，可以选择左侧卧位，依据实际情况选择分娩方式，羊水污染Ⅲ°并伴羊水粘稠，可实施剖宫产。③羊水过少的护理：确定为羊水过少之后尽早对胎儿进行监测，对羊水量及速率给予特殊关注，排除先天性畸形后改善羊水减少状况，并依据羊水量对分娩的方式进行确定，使胎儿的实际存活率提高；④预防早产事件发生：由于早产儿的器官发育状态还不够成熟，呼吸中枢及肺泡的发育也不够成熟，因此会导致呼吸困难现象出现，从而导致窒息事件的发生，应指导孕妇合理营养、适当运动，强化孕检，对孕期前4个星期的体征状况给予特殊关注，出现疑似早产症状应及早处理，确定要早产的孕妇应做好抢救准备；⑤孕期体重干预：新生儿出生时候的体重水平与母亲的体重有一定关系，依据BMI体重增长建议科学饮食、运动，使新生儿出生体质量提高。⑥存在贫血、妊高症、高龄的情况的产妇在产前检查过程中，应该指导其合理饮食，并实施针对性的心理指导，每月都应该根据产妇身体、血压、营养、卫生基础知识等情况制定个性化干预方案，保证产妇能够有充分的时间休息，确保脂肪、蛋白质、微量元素摄入量充足，指导产妇对血压水平进行监控，进行吸氧，从而改善血氧状态[2、3]。

1.3观察指标

选择两组新生儿在住院治疗期间出现窒息的人数、家长对新生儿科护理服务模式的满意度、新生儿住院治疗总时间等三项内容作为观察指标。

1.4满意度评价方法

在新生儿出院前采用不记名问卷调查方式，了解新生儿家长对护理服务的满意度，有满意，基本满意，不满意三个选项[4]。

1.5数据处理方法

统计学分析均经SPSS18.0软件进行处理，当P0.05的时候认为差异有显著统计学意义。计量资料用（±s）表示，并实施t检验，计数资料则实施X2检验。

2结果

2.1在住院治疗期间出现窒息的人数

对照组在住院期间有9例出现新生儿窒息，发生率为22.0%；观察组在住院期间有1例出现新生儿窒息，发生率为2.4%。组间差异显著（P0.05）。

2.2家长对新生