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新生儿低血糖危险因素的防治及护理体会
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【摘要】目的研究新生儿低血糖危险因素的防治以及护理体会。方法选择2015年3月-2017年3月在我院出生的241例新生儿，分别进行血糖检测，分析其危险因素后提出相关防治以及护理措施。结果我院新生儿中低血糖发病率较高，占44.81%；其中产妇具有糖尿病或者妊高症、过期儿、早产儿、窒息儿以及窘迫儿等均属于危险因素。根据具体情况采取有效治疗措施后，新生儿48h内血糖水平明显恢复正常。结论由于新生儿低血糖危险因素较多，及时采取针对性干预措施，可提高其生存质量，为预后提供有效保障。
【关键词】护理体会；新生儿；危险因素；低血糖
低血糖属于新生儿常见疾病，主要是指多种病因造成的静脉血浆葡萄糖浓度过低，以交感神经兴奋以及脑细胞缺氧为主要特征，主要表现为体温降低、惊厥、烦躁、嗜睡、反应差以及面色苍白等，严重者甚至出现昏迷，严重危害其生命安全[1]。临床上可通过分析危险因素，密切监测血糖水平，采取干预措施缓解血糖症状，有效促进新生儿正常生长发育[2]。因此我院展开讨论，探讨所有新生儿低血糖的危险因素，以及防治措施的应用价值，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年3月-2017年3月在我院出生的241例新生儿，男117例，女124例，日龄1-7日，平均日龄（4.3±1.4）日，体重2.3-4.2kg，平均体重（3.1±0.6）kg，产妇孕周38-41周，平均孕周（39.3±0.8）周。
1.2方法
在新生儿足跟位置进行采血，并利用微量血糖仪以及配套试纸检测其血糖水平，采血时间分别设置为新生儿出生后12h、24h以及48h。
治疗方法：（1）新生儿若未出现明显相关症状，可采取10%葡萄糖进行鼻饲或者口服给药，按照3-6mg/kg剂量，每隔2小时给药一次。（2）若新生儿无法进行口服，可采取静脉输注方式给药，正常新生儿剂量为6-8mg/kg/min，而早产儿剂量为4-6mg/kg/min。（3）病情严重者可立即采取25%葡萄糖进行静脉输注，按照2-4mg/kg/min剂量进行给药。（4）若上述治疗方式均无法纠正其血糖水平，可采取10-20%葡萄糖进行静脉滴注，按照8-10mg/kg/min剂量进行治疗，维持48h后根据具体病情采取氯化钠以及氯化钾进行辅助治疗。
1.3观察指标
所有新生儿进行随访，记录不同时间段血糖水平，分析出现低血糖的危险因素。根据我国正常血糖指标判定[3]：正常值为2.2-7.0mmol/L。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
我院241例新生儿中，出现体温降低、惊厥、烦躁、嗜睡以及反应差等低血糖症状患儿有108例，占44.81%。其中妊娠期糖尿病有43例（17.84%），巨大儿有35例（14.52%），早产儿有19例（7.88%），生长受限有11例（4.57%），正常儿有133例（55.19%）。观察所有新生儿不同时间段血糖水平，经过治疗后发现，新生儿48h血糖水平恢复正常。见表1。
表1新生儿不同时间段血糖水平（n=241，mmol/L）
时间
妊娠期糖尿病
巨大儿
早产儿
生长受限
正常儿
12h
1.62±0.43
1.67±0.51
1.72±0.36
1.56±0.32
3.34±0.39
24h
1.80±0.48
1.86±0.54
2.18±0.42
1.94±0.44
3.28±0.42
48h
2.32±0.51
2.37±0.59
2.59±0.53
2.62±0.47
3.53±0.45
3讨论
新生儿低血糖是指新生儿血糖水平较机体所需血糖低，若新生儿出现持续反复低血糖现象，极易牵连中枢神经受损，直接影响其正常生长发育。新生儿低血糖主要是由于机体能量存储不足、葡萄糖利用度提高、内分泌以及代谢性疾病或者血胰岛素水平增加造成
[4]。
新生儿出生后需要立即进行母乳喂养，24小时内每隔一小时喂养一次。若新生儿出现吸允不良，可在出生后采取葡萄糖注射液进行鼻饲。由于新生儿低血糖症状无明显特征性，极易被忽略。因此新生儿长时间保持低血糖状态，可能直接影响其神经系统，临床需要密切监测其血糖变化情况。若新生儿出现上述危险因素后，可在出生后12h、24h以及48h采取微量血糖仪以及配套试纸进行监测血糖变化，为及时发现低血糖症状提供有效依据[5]。其中早产儿或者日龄小于五日新生儿，可在空腹状态下采取持续性葡萄糖输注，时间应控制在3小时内，避免低血糖现象。而护理过程中，应加强新生儿保暖管理，使其体温维持正常状态，避免新生儿消耗能量，防
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