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冠心病患者冠状动脉造影及冠状动脉支架置入术围手术期的护理效果分析
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【摘要】目的：研究并分析对接受冠状动脉造影及冠状动脉支架置入术的冠心病患者使用循证护理的效果。方法：收集冠心病患者共132例，患者均接受冠状动脉造影及冠状动脉支架置入术，根据随机对照原则将132例患者分为对照组（66例）和观察组（66例），对照组接受常规护理，观察组则联合循证护理，将两组患者的手术成功率以及并发症发生率进行观察和对比。结果：就手术成功率而言，观察组明显高于对照组，就并发症发生率而言，观察组显著低于对照组，组间差异明显，P均0.05。结论：在接受冠状动脉造影及冠状动脉支架置入术的冠心病患者的护理过程中，循证护理能够使患者获得更佳疗效，值得推广应用。
【关键字】冠心病；冠状动脉造影；冠状动脉支架置入术；循证护理；护理效果
随着我国老龄化社会进程的不断发展，冠心病的发病率也迅速增加，在很大程度上威胁着老年人群的健康和生命[1]。而冠状动脉造影及冠状动脉支架置入术在冠心病的治疗和干预中获得了理想效果，但是由于冠状动脉造影及冠状动脉支架置入术属于侵入型的治疗方式，会导致患者机体出现较大的应激反应，严重者甚至可能阻碍手术治疗的顺利进行，因此必须配合有效的护理措施才能进一步保证治疗的效果[2]。在本次研究中，对接受冠状动脉造影及冠状动脉支架置入术的冠心病患者采用了循证护理，现报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取2013年2月至2016年5月，在我院接受冠状动脉造影及冠状动脉支架置入术的冠心病患者共132例，根据随机对照的原则分为对照组（66例）和观察组（66例），其中，对照组男37例，女29例；年龄在50岁-80岁之间，平均年龄为（58.2±12.7）岁。观察组男38例，女28例；年龄在49岁-81岁之间，平均年龄为（57.9±12.8）岁。患者的一般资料经对比研究后，均无显著差异（P0.05），有可比性。
1.2方法
两组患者均接受冠状动脉造影及冠状动脉支架置入术，对照组患者接受常规护理，观察组联合循证护理：
1.2.1提出问题。护理人员充分考虑患者的临床症状和体征，并结合患者的护理需求，将如何使患者配合治疗和护理，以及如何有效预防术后并发症的出现作为护理当中的首要解决问题。
1.2.2循证支持。针对上述问题查阅相关文献，通过知网数据库、互联网有哪些信誉好的足球投注网站引擎对循证护理的相关文献进行检索，获得相关文献共518篇。之后根据文献的科学性和可靠性将其划分为5个等级，等级越高，提示该文献的科学性和可靠性越高。
1.2.3根据文献实证，对护理措施进行调整。由于冠状动脉造影及冠状动脉支架置入术涉及到了预防医学、行为学、药理学、心理学、康复运动学、饮食护理、传播学等多个学科和领域，因此需要护理人员具备系统的知识结构、高水平的护理能力。
1.2.4预见性护理的实施。通过文献查阅确定冠心病冠状动脉造影及冠状动脉支架置入术后可能出现的并发症，并给予预见性的护理措施。针对失眠、腰背酸痛、排尿困难等术后并发症，应通过心理疏导、按摩放松、体位练习等措施，降低发生几率，促进患者预后。
1.3评价指标
将手术的成功率以及手术后的并发症作为本次研究的评价指标，对两组相关数据进行统计和对比。
1.4统计学分析
SPSS19.0处理数据，计量资料t检验，计数资料卡方检验，P＜0.05为数据对比有统计学意义。
2结果
就手术成功率而言，观察组明显高于对照组，而术后并发症发生率方面，观察组则显著低于对照组，组间差异明显，P均0.05。见表1。
表1两组患者手术预后及相关指标对比对比（[n(%)]）
组别
例数
手术成功率
并发症发生率
失眠
腹胀
腰背酸痛
排尿困难
对照组
66
61（92.42）
6（9.09）
18（27.27）
47（71.21）
28（42.42）
观察组
66
66（100.00）
2（3.03）
11（16.67）
20（30.30）
5（7.58）
卡方
5.197
2.129
2.165
22.096
21.374
P
0.023
0.145
0.141
0.000
0.000
3讨论
冠心病具有复发率高、难以治愈等特点，因此及时有效的治疗和干预十分重要。但是冠状动脉造影及冠状动脉支架置入术这种侵入型的治疗方式会对患者机体产生强烈的应激刺激，降低疼痛阈值，引发情绪波动，甚至诱发患者出现严重的心律失常[3]。在本次研究中，对观察组66例接受冠状动脉造影及冠状动脉支架置入术的冠心病患者采用了循证护理，经对比分析研究可知，观察组失眠、腹胀、腰背酸痛、排尿困难等术后并发症发生率明显低于对照组。循证护理能够以客观依据为基础，将临床护理经验作为最佳的指导证
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