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吸虫概论与华枝睾吸虫

吸虫概论与华枝睾吸虫

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1. 熟悉吸虫纲特点；

2. 吸虫形态与机能特征。

3. 掌握华支睾吸虫形态、生活史、致病和试验诊疗方法。

4. 了解华支睾吸虫病流行与防治

[教学要求]

[重点难点]

1.吸虫雌、雄性生殖系统结构和功效。

2.华支睾吸虫成虫、虫卵形态特征；华支睾吸虫生活史特点。

3.华支睾吸虫致病机制和诊疗关键点。

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概论

主要吸虫名称

寄生部位

华支睾吸虫C．sinensis

肝胆管

布氏姜片吸虫F．buski

小肠

卫氏并殖吸虫P．westermani

肺

日本裂体吸虫S．japonioum

门脉系统

[教学内容]

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吸虫纲主要特点

1.成虫呈叶状或长舌状,两侧对称,背腹扁平,不分节,具口、腹吸盘。

2.消化系统退化,有口无肛；口→咽→食管→左右两个肠支；无体腔；

3.雌雄同体（hermaphrodite）生殖系统最发达,代谢最旺盛；

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4.生活史复杂,间接发育型；

5.需要1-2个中间宿主,是生物源性蠕虫

第一中间宿主多为淡水螺（螺蛳）

6.虫卵必须入水才能发育；

7.基础发育过程相同:卵→各种幼虫（毛蚴→胞蚴≡﹥雷蚴≡﹥尾蚴→囊蚴）→成虫。进行世代交替:有性生殖（终宿主）+无性生殖（中间宿主）

8.囊蚴为感染期,经口感染；

9.保虫宿主广泛存在,引发人兽共患寄生虫病；

10.血吸虫例外

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中华支睾吸虫

Clonorchissinensis

中华支睾吸虫,简称华支睾吸虫,又名肝吸虫。成虫寄生于肝胆管,引发华支睾吸虫病（clonorchiasis),即肝吸虫病。人感染本虫多是生吃或半生吃鱼肉所致。在我国,除了青海、宁夏、新疆、内蒙古和西藏等省区外,已经有24个省、市和自治区有本病流行。

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一、形态

1.成虫体形狭长,背腹扁平,前端尖细,后端略钝,呈葵花子状。

大小普通为10～25mm×3～5mm。口吸盘略大于腹吸盘

睾丸分枝状,前后排列。

睾丸2个,前后排列于虫体后端1／3处,呈分支状。

子宫盘绕而上,内含大量虫卵。

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2.虫卵

平均29×17µm，最小蠕虫卵；

形状:低倍镜似芝麻，高倍镜下瓜子形

黄褐色；

卵一端较窄且有盖，盖周围形成肩峰，另端有小疣状突起

内含毛蚴。

ScanningElectronMicrograph

Theoperculumisvisibleononeend.Thesurfaceoftheeggiscoveredwithawrinkledmembrane,givingitanappearanceofmelonskin.×3000

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二、生活史Lifecycle

寄生部位（成虫）:肝胆管内；

中间宿主:1st淡水螺、2nd宿主为淡水鱼或虾；

感染阶段:囊蚴；

感染路径与方式:经口感染,食入含囊蚴鱼肉而感染；

成虫寿命:普通20～30年；

保虫宿主:猫、狗。

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成虫寄生于肝胆管内

第一中间宿主:淡水螺

常见有:

纹沼螺

长角涵螺

赤豆螺

第二中间宿主:淡水鱼虾

淡水鲤鱼科类；野生小型鱼类如麦穗鱼（Pseudorosbora

parva）感染率较高

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三、致病

2.主要危害是肝受损。病理基础是胆管异常，如:扩张．管壁增厚。大量虫体寄生可造成阻塞，胆汁滞留。合并细菌感染时可胆管炎或胆管肝炎。慢性患者可因纤维组织大量增生，胆汁性肝硬化。

3.严重感染者晚期可造成肝硬变腹水，甚至死亡。

4.本虫感染还与胆结石形成，胆管上皮癌，肝细胞癌发生有一定关系。

1.临床表现:以消化道症状为主，无特异性。如:上腹不适，腹痛、腹泻，厌油，乏力，肝区隐痛等。

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四、诊断

病原检验:

1.标本:粪便、十二指肠引流胆汁。

2.方法:因虫卵小，多用集卵法。集卵法如NaOH消化法:30g粪便+10%NaOH消化有机物离心沉淀；水洗离心沉淀法，乙醚沉淀法等

十二指肠引流胆汗进行离心沉淀检验:肝吸虫卵、贾第虫。

肝吸虫成虫病理切片

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五、流行

传染原:病人、带虫者，保虫宿主；

中间宿主:1st2nd广泛存在；

关键原因是当地人群有吃生或未生鱼肉习惯。习食；嬉食；误食。

六、防治

1.不要生吃鱼