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呼吸机的管理8中枢驱动力(P0.1)呼吸中枢驱动力P0.1是测定膈肌发生收缩时所需要的神经兴奋强度。P0.1的测定不受气道阻力等机械因素干扰，反映呼吸中枢兴奋性和呼吸道驱动力。P0.1已成为评估中枢功能的常用方法，也是帮助判断脱机的一个重要参考指标。呼吸机的管理8P0.1(闭合压)
正常值:2～4cmH2O大于6cmH2O时,不能脱机，过低提示呼吸驱动减退呼吸机的管理8NIF(最大吸气负压)测量呼气之后的最大吸气负压NIF-20cmH2O不能进行脱机NIF-30cmH2O脱机成功率较高NIF=-30cmH2O考虑病人有脱机能力有自主呼吸的能力有较强咳嗽呼吸机的管理8ATCStifflungtissue-
lowcomplianceHighairwayresistance-
obstructivediseasesTuberesistance呼吸机的管理8呼吸机的管理8*呼吸机的管理8呼吸机的管理呼吸机的管理8呼吸机的管理8一、呼吸机的工作原理压力切换容量+压力切换（一）呼吸机类型时间切换容量切换流速切换呼吸机的管理8（二）常用的机械通气模式CMV控制通气A辅助通气辅助控制通气A/C呼吸机的管理8ControlMechanicalVentilation定义：无论患者自主呼吸如何，呼吸机总是按预先设置的频率，潮气量（压力），进行规律的通气，适用于自主呼吸消失或很微弱的患者，应用于自主呼吸较强患者，则很难达到自主呼吸的协调。呼吸机的管理8CMV类型IMV间歇指令通气IntermittentMandantoryVentilationIPPV间歇正压通气IntermittentPositivePressureVentilationPCV压力控制通气PressureControlVentilationVCV容量控制通气VolumeControlVentilation呼吸机的管理8Assist定义：它与控制通气不同的是，机械通气的启动由患者自发吸气来触发。因而通气频率决定于患者的自主呼吸，潮气量则决定于预先设置的容积（或压力）的大小。对于自主呼吸频率稳定的患者，应尽量采用辅助通气而避免采用控制通气模式。呼吸机的管理8A类型PSV压力支持通气PressureSupportVentilationCPAP持续气道正压ContinuousPositiveAirwayPressureBiPAP双气道正压通气BiphasicPositiveAirwayPressure呼吸机的管理8Assist/control定义：是一种较先进的通气模式。它与单纯辅助通气不同的是，当自主呼吸频率过慢时，每分通气量小于设定量时，呼吸机本身可检知，并自动的控制通气方式来补充，以防止通气不足的发生。呼吸机的管理8（三）常用模式与参数PSVSIMVPCVVCVBIPAP呼吸机的管理8PCV呼吸机的管理8PSV／CPAP呼吸机的管理8呼吸机的管理8VCV呼吸机的管理8呼吸机的管理8呼吸机的管理8呼吸机的管理8压力模式下参数呼吸机的管理8容量模式下参数呼吸机的管理8二、呼吸机的连接1、无创通气连接①口鼻罩②鼻罩注意面罩的密闭与压伤2、有创通气连接①气管插管②气管切开插管注意气囊充气呼吸机的管理8呼吸机的管理8三、机械通气的适应症与禁忌症
（一）适应症脑血管意外引起呼吸功能不全。重症肌无力。合并严重肺部感染与呼吸衰竭。心肺脑复苏后。脊髓
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