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冠状动脉粥样硬化性心脏病Coronaryatheroscleroticheartdisease心内科3
冠状动脉粥样硬化性心脏病一、概念
二、流行病学epidemiology
三、分型
附：急性冠状动脉综合征
四、病因
第一节：心绞痛Anginapectoris
一、概念
二、病因
三、发病机制
当有下列情况时出现症状:1.劳累、激动心肌张力↑心肌收缩力↑心率↑心肌氧耗量↑（心肌需血量↑）时→心脏负荷↑↑→左心衰竭2冠状动脉痉挛休克、心动过速心绞痛心肌血液供给不足（供求矛盾）时→冠状动脉血流量进一步↓→3.严重贫血→血液携氧量不足→心绞痛
产生疼痛感觉的直接因素：↑
四、冠状动脉硬化导致心绞痛的病理解剖和病理生理PathologyandPathophysiology
五、临床表现
六、实验室和其他检查laboratoryfindingandspecialexamination
↓
灌注缺损。室壁局部运动障碍。
可明确病变的部位、范围、程度、痉挛、侧支循环。
七、诊断与鉴别诊断Diagnosisanddifferential发作特点年龄ECG易患因素↓↑
ECG出现阳性改变亦可确诊。冠脉造影
稳定型心绞痛
初发型心绞痛
恶化型心绞痛
卧位型心绞痛
变异型心绞痛
急性冠状动脉功能不全
梗死后心绞痛
增加无明显增加
不稳定型心绞痛：还包括“梗死前心绞痛”
常伴其他神经衰弱
梅毒性主动脉炎外科系统疾病大血管性疾病（主动脉夹层，栓塞）呼吸系统肺栓塞；
X综合征
制剂：
常用药物：
常用制剂：
注意事项：
注意：
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