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分析舒适护理模式在血液透析护理服务中具有的重要价值
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【摘要】目的：分析血液透析护理中舒适护理的具体应用效果。方法：抽取2017年4月至2018年4月期间我院接收并行血液透析的患者78例，分为两组，对照组施行常规护理，研究组施行舒适护理，对比两组护理的效果。结果：研究组护理后的并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05；且研究组护理后PSQI、HAMA评分优于对照组，P＜0.05。结论：血液透析护理中开展舒适护理的效果显著，可推广。
【关键词】血液透析;护理;舒适护理
血液透析是临床治疗急慢性肾功能衰竭的主要手段，但行血液透析的患者，因受治疗、疾病的双重折磨，而增加了患者身心的不适感，最终影响到治疗的疗效，甚至生存的质量[1]。本文主要分析研究血液透析护理中舒适护理的应用效果，并进行如下总结：
1.临床资料、方法
1.1临床资料
抽取2017年4月至2018年4月期间我院接收并行血液透析的患者78例，分为两组，39例对照组施行常规护理，本组男23例，女16例；年龄为46-71岁，平均(51±1.62)岁。39例研究组施行舒适护理，本组男22例，女17例；年龄为45-70岁，平均(50±1.69)岁。对比两组临床资料的差异无统计学的意义（P＞0.05），可深入对比。纳入标准：①血液透析患者、②无其他恶性疾病患者、③符合伦理委员会要求患者。排除标准：①妊娠期妇女、②血液灌流患者、③耐受力不符合要求患者。两组患者从一般资料方面分析，差异不构成统计学标准（P0.05)。
1.2护理方法
对照组施行常规护理，包括：基础护理、健康教育、心理干预及出院指导等；研究组则施行舒适护理，措施如下：
1.2.1透析前的舒适护理
消除患者由于疾病症状所带来的紧张、焦虑等负面情绪，向患者普及血液透析知识与相关疾病知识，并且向患者介绍主治医师的资历及治疗成功率，提高患者治疗信心。提前告知患者治疗注意事项、并且告知患者血液透析过程中可能出现的不良反应、恢复时间[2]。耐心回答患者提出的问题，让患者知道得更多，担心更少。在血液透析开始前主动陪同患者进行各项检查。护理人员应为患者准备温度在22-25℃、湿度在50%-60%的病房，并保持病房内空气的清新和安静；②透析前，护理人员应认真评估患者心理状态，并根据评估结果对患者进行心理干预，以消除患者透析前的紧张、焦虑等不良心理状态；此外，护理人员还应耐心回答患者的疑问，以缓解患者的心理负担[3]。
1.2.2透析时的舒适护理
穿刺时，护理人员应严格按照无菌操作进行，且避免在同一个穿刺点进行反复穿刺；穿刺成功以后，护理人员还应密切监测患者穿刺部位有无肿胀情况，并观察透析患者体液、电解质等变化情况，一旦发现有心慌、冷汗、眼花等异常时，应及时告知主治医师。
1.2.3穿刺后的舒适护理
①饮食干预：护理人员应根据患者的饮食习惯，为患者拟定科学、合理的饮食方案，保证患者蛋白质、高脂肪食物、低碳水化合物的摄入量，进而增强患者体质。②生活指导：护理人员应指导患者进行适当的运动指导，以提升患者机体的抵抗力；同时，护理人员嘱患者戒烟戒酒，养成良好的生活习惯。
1.3效果评定
记录两组护理后并发症发生情况，同时，采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对两组护理前后患者睡眠的质量进行评定，满分为0-21分，评分越高，患者睡眠的质量就越差。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对两组护理前后患者的焦虑症状进行评定，评分越高，患者焦虑症状越严重。
1.4统计学分析
研究中所用软件版本为SPSS19.9，对涉及的计量数据进行统计时，选（±s）代表，对涉及的计数数据进行统计时，选百分比(%)代表。客观对照分析2组入选对象临床数据，对照结果有差距，表明存在统计学的意义（P＜0.05）。
2.结果
2.1对比两组并发症发生情况
研究组护理后仅发生1例感染，并发症发生率为2.56%；对照组护理后发生感染2例、压疮2例、内瘘出血1例，并发症发生率为12.82%，组间对比差异显著（P＜0.05）。
2.2对比两组PSQI、HAMA评分
两组护理前的PSQI、HAMA评分对比无统计学的意义（P＞0.05）；两组护理后的PSQI、HAMA评分均明显下降，且较护理前对比差异显著（P＜0.05）；护理后，研究组PSQI、HAMA评分优于对照组，P＜0.05，见表1：
表1对比两组PSQI、HAMA评分（±s，分）
组别
PSQI
HAMA
护理前
护理后
护理前
护理前
研究组
18.93±1.52
11.52±1.24
26.69±1.54
14.69±2.57
对照组
18.79±1.68
15.46±1.09
25.31±0.87
19.69±1.87
3.讨论
血液透析患
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