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新产程标准与助产模式对产钳助产、中转剖宫产以及新生儿窒息发生率的影响
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【摘要】目的探析新产程标准与助产模式对产钳助产、中转剖宫产以及新生儿窒息发生率的影响。方法随机抽选出210例于我院进行分娩的产妇，并将其平均分为观察组与对照组。给予对照组产妇传统助产模式，观察组产妇则采用新产程助产模式，观察统计两组产妇的分娩方式以及新生儿窒息的发生情况。结果观察组产妇的产钳助产率、中转剖宫产率以及新生儿窒息率均优于对照组的对应值，且组间数据差异均具有统计学意义（P0.05）。结论对产妇实施新产程标准及其助产模式，不仅能降低产钳助产率与中转剖宫产率，还能降低新生儿窒息情况的发生概率。
【关键词】新产程标准；助产模式；产钳助产；中转剖宫产；新生儿窒息
传统的产程标准在我国已有几十年的沿用历史，但随着社会文明的不断进步，该产程标准也已明显不再适用于当今的产科人群[1]。鉴此情况，我国中华医学会妇产科学分会于2014年7月发布了必威体育精装版的产程标准以及相应的助产模式。与传统产程标准相比，新标准放宽了产妇第二产程时限，给予了产妇更为充足的试产时间，然而，该标准却在会否影响母婴健康方面存在较大争议[2]。因此，本研究采用分组对照的试验方法探讨了新标准产程与旧标准产程两种助产模式对产钳助产、中转剖宫产以及新生儿窒息发生率的影响，旨在为后续的助产工作提供参考依据。
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资料与方法
1.1临床资料
从2014年7月至2014年7月期间于我院进行分娩的产妇中随机抽选出210例作为此次研究的对象，按照助产模式的不同，将所有入选产妇平均分成观察组与对照组，每组110例。观察组中，产妇的年龄在24～30岁之间，平均年龄为（28.23±1.36）岁；孕周为38～41周，平均孕周为（39.23±0.98）周；孕次为1～3次，平均孕次（1.46±0.58）次。对照组中，产妇的年龄在23～30岁之间，平均年龄为（28.57±1.08）岁；孕周为37～41周，平均孕周为（39.64±0.83）周；孕次为1～4次，平均孕次（1.55±0.49）次。经比较，两组产妇临床资料之间的差异无统计学意义（P0.05）。
1.2助产方案
分别给予两组产妇不同的助产模式，其中，对照组沿用传统助产模式，即产妇入院后，相关医疗人员为产妇进行具体的常规护理说明，当产妇子宫口大于3cm时，则将产妇送入产房，并由助产人员陪同并对产妇产程进行观察与处理。当产妇宫口开全后，助产人员则可指导产妇进行分娩。
观察组在对照组的基础上为产妇提供新产程助产模式，具体过程如下文所示：①当产妇入院后，相关护理人员可为产妇详细介绍新生儿的分娩过程、产程特点以及分娩技巧等知识，并由经验丰富的助产人员为产妇讲解产科先进的仪器设备及缓解疼痛的方法，同时告知产妇生产过程中可能发生的情况，使产妇提前做好分娩准备。②对于存在枕位异常情况的产妇而言，护理人员可指导产妇进行坐分娩球或手扶步行车旋转骨盆活动，帮助其转正枕位。此外，为使产妇能维持充足的体力，于产妇第一产程期间，护理人员可鼓励产妇多摄入碳水化合物含量丰富的食物，例如巧克力等。③当产妇子宫口大于3cm时，可选择一位家属陪伴产妇进入产房。对于第二产程较长的产妇而言，护理人员应帮助产妇保持第二产程出入量平衡，及时排空膀胱，并适当调整体位，充分试产，从而减少人工手术介入的必要。④产妇分娩时，助产人员要指导产妇吸气、呼气的频率，并及时告知产妇分娩进展，以激励的话语鼓励产妇克服疼痛，增强产妇阴道分娩的信心。
1.3观察指标
统计记录两组产妇的分娩方式（主要包括产钳助产与中转剖宫产）以及新生儿窒息的发生情况，并比较组间统计数据之间的差异。
1.4统计处理方法
对试验中所有的记录数据运用SPSS20.0软件进行处理分析，计量资料采用t检验，以（）表示，计数资料采用卡方χ2检验，以率（%）表示，当检验结果为P0.05时，则说明组间数据差异具有统计学意义。
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结果
两组产妇的分娩方式及新生儿窒息率比较结果如表1所示，观察组产妇的产钳助产率、中转剖宫产率以及新生儿窒息率均优于对照组的对应值，且组间数据差异均具有统计学意义（P0.05）。
表1两组产妇的分娩方式及新生儿窒息率比较（n/%）
组别
例数
产钳助产
中转剖宫产
新生儿窒息
观察组
110
7（6.36）*
3（2.73）*
5（4.55）*
对照组
110
16（14.55）
10（9.09）
14（12.73）
t值
-
3.93
4.01
4.67
P值
-
0.05
0.05
0.05
注：*P0.05表示组间差异具有统计学意义。
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讨论
阴道分娩属于正常的分娩方式，由于在产妇进行阴道试产的过程中极有可能出现第二产程延长、胎儿窘迫等
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