从心理习惯角度探究强迫症的本质与自治方法.docx

?

?

从心理习惯角度探究强迫症的本质与自治方法

?

?

【摘要】强迫症作为一种对其患者社会功能与生活质量有着极大负面影响的神经症，因其高治疗难度被一些业界人士称为“精神癌症”。笔者曾有过三年多的强迫症病史，苦苦探寻强迫症自我治疗的思路，而后通过正念禅修等方法以及自己总结出来的一些经验，成功地走出了强迫症这一心理困境；在这一过程中，笔者对强迫症的本质有一些自己的思考，将其理解为一种病态的“心理习惯”；习惯，可以强化，也可以淡化，需要的都是较长时间内有意无意的行为积淀；在本文中，笔者将自己的思考与现有的关于强迫症的学术研究成果相结合，从心理习惯角度探究强迫症的本质与自我治疗方法，希望可以为强迫症的心理学研究和治疗提供一个新的方向。

【关键词】心理习惯；思维模式；当下生活；强迫思维；强迫行为

强迫症带给其患者的影响，如上面的定义所言，是强迫行为和强迫思维占据了患者的日常生活，患者无法控制内在的一些想法和冲动，虽极力抵抗（反强迫），但往往起不到什么作用，仍然焦虑和痛苦，无法回归当下的生活。传统且主流的疗法有认知行为疗法、精神分析疗法、森田疗法以及辅助性药物治疗等；但这些疗法在应对患者具体症状时都或多或少存在着局限性[1]，强迫症对于心理咨询师和心理医生而言的确是个难题。

笔者作为一名强迫症的亲历者和痊愈者，对强迫症有了一些新的认识，将围绕“心理习惯”并结合现有研究成果来论述强迫症的本质，并据此尝试着给出治疗强迫症的建设性建议。

一、本课题成立的几个前提假设

1.不进行对强迫症形成原因的探讨。强迫症的成因较为复杂，与患者个体状况相关，无论是性格、家庭情况、个人经历，每个患者都有其特殊性；在本文中，不进行对成因的探讨有利于论述在强迫症形成之后，不良的心理习惯对强迫症运作机制的影响。

2.针对对强迫症有正确认知但仅仅止步于理论的患者。在认为自己有强迫症或者被确诊为强迫症之后，很多患者倾向于查询很多有关强迫症的心理学和精神医学资料，对单一或各种心理疗法有一定的了解，对强迫症也有了一定的认识，但往往陷入“道理都懂，可就是做不到的”心理困境；也就是说，本文尝试着在实践方面给出强迫症自我治疗的实际可行建议。

3.大多数强迫症状都有共性——不良心理习惯的驱动。在这里要说明的是，不论是强迫自己反复洗手、东西必须摆放整齐等这样的强迫行为，还是强迫性穷思竭虑、夸大小概率事件发生可能性等这样的强迫思维，这些症状的性质都是一样的，并且可以通过改造心理习惯的方式来解决。

二、关于心理习惯的解释

习惯是人积久而成的生活方式和行为倾向，是通过反复练习而体现在语言、思维、行为等方面的个人特质[2]。人们平时所说的习惯都是某种特定的行为习惯，但仅仅以行为习惯来指代习惯的全部是不够的，习惯中除了行为习惯还应包括人的心理习惯——在应对外界或内在刺激时，人对内在想法、情绪、思维的惯常反应方式和倾向。比如，最简单的，有个成语“塞翁失马，焉知非福”，里面的那位老人对于那些看似对一般人而言或糟糕或喜悦的事情不下定论，而是选择以不确定的态度来看待这些事情。失马的塞翁在面对无常的世事时表现出了和别人不一样的心态，我们可以理解为心理习惯的差异；类似可举例的还有很多，比如每个人处理消极情绪的方式是不尽相同的，“一千个读者有一千个哈姆雷特”等等，这些都是可以通过心理习惯来加以解释的。

那么如何从心理习惯来解读强迫症呢？

三、心理习惯与强迫症

（一）基本解读

强迫症的认知-行为理论提出了强迫症发病过程中的一个重要因素———闯入性思维，它是指重复出现的、难以被个体接受和控制的思想、表象、或冲动，它们来自于个体内部，会影响个体当前的活动[3]；强迫症状的发作往往是在特定的情境下受闯入性思维的驱动的结果；在这里笔者再提一个概念——强迫冲动，即强迫症状发作时患者内在驱动患者去做（实施强迫行为）或去想（进入强迫思维）的冲动，患者的身体和心理都会对强迫冲动作出反应，当患者主观违逆这股冲动时，就会对身心产生巨大的痛苦。从闯入性思维和强迫冲动出发，可以大致得出强迫症发病的一般模式，如下：

1.患者在特定情境中受到外在或内在的刺激（有时内在的刺激也可表现为闯入性思维）。

2.患者下意识地对这些刺激作出反应，防御机制发生作用，患者出现身心的焦虑以及躯体化的症状。

3.患者在对刺激做出反应的同时，产生强迫思维。同时會生成一股去实施强迫行为或者陷入、探讨强迫思维的冲动。

4.患者明知此时的想法和心理活动是无意义的，会下意识地对这股冲动抵触，产生反强迫，但是没有什么用。

5.患者在激烈的内在冲突中进一步加重焦虑，陷入循环的内耗中，极大影响患者当下生活的质量。

综上所述，患者在强迫症发病过程中会有一些习惯化、自动化的心理倾向；他们在面对闯入性思维的下意识反应是相信它（尽管不是理智上的）并将其代入思维活动的