医院环境微生物采样方法及注意事项专家讲座.pptVIP

卫医发[]431号《医院感染管理规范》第三十一条?环境卫生学监测：包含对空气、物体表面和医护人员手监测。医院应每个月对手术室、重症监护病房／室（ICU）、产房、母婴室、新生儿病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供给室无菌区、治疗室、换药室等重点部门进行环境卫生学监测。当有医院感染流行，怀疑与医院环境卫生学原因相关时，应及时进行监测。医院环境微生物采样方法及注意事项专家讲座第1页

第三十六条?出现医院感染流行或暴发趋势时，应采取以下控制办法：一、临床科室必须及时查找原因，帮助调查和执行控制办法。二、医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理，基本步骤为；1、证实流行或暴发2、查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检验。3、查找引发感染原因4、制订和组织落实有效控制办法5、分析调查资料6.写出调查汇报。医院环境微生物采样方法及注意事项专家讲座第2页

一、空气消毒效果监测二、手消毒效果监测三、物品和环境表面消毒效果监测医院环境微生物采样方法及注意事项专家讲座第3页

一、空气消毒效果监测非洁净区域空气消毒效果监测（一）采样时间:消毒处理后，操作前进行采样。（二）采样方法:平板暴露法和微生物采样器法。医院环境微生物采样方法及注意事项专家讲座第4页

（2）室内面积30m2,设4角及中央5点,4角布点部位距离墙壁1m处。12534医院环境微生物采样方法及注意事项专家讲座第5页

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百级手术间12345876910111213医院环境微生物采样方法及注意事项专家讲座第7页

千级手术间123456789医院环境微生物采样方法及注意事项专家讲座第8页

2、采样方法：将血平板或普通营养琼脂平板（直径9cm)放在室内各采样点处，采样高度为距离地面1.5m，采样时将平板盖打开，扣放于平板旁，暴露时间（Ⅱ类15min，Ⅲ类5min），盖好马上送检。3.检测方法：将采样后平皿置37℃±温箱培养48h，计数并判定。注意事项：采样前应关好门窗和空调，无人走动情况下，静止10min再进行采样。医院环境微生物采样方法及注意事项专家讲座第9页

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4.结果判断环境类别范围标准值菌落总数cfu/m3致病菌＊Ⅰ类层流洁净手术室、层流洁净病房≤10cfu/m3(或0.2cfu/平板）不得检出Ⅱ类普通产房、手术室、婴儿室、早产儿室、烧伤病房、供给室无菌区≤200cfu/m3(或4cfu/平板）不得检出Ⅲ类儿科病房、妇产科检验室、注射室、急诊室、换药室、治疗室、化验室、供给室清洁区、各类普通病房和房间≤500cfu/m3(或10cfu/平板）不得检出注:＊致病菌指溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌医院环境微生物采样方法及注意事项专家讲座第11页

二、手卫生效果监测方法（一）采样时间:在接触患者、进行诊疗活动前采样。（二）采样方法:被检者五指并拢，用浸有含对应中和剂无菌洗脱水液浸湿棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者部分剪去，投入10ml含对应中和剂无菌洗脱液试管内，及时送检。医院环境微生物采样方法及注意事项专家讲座第12页

外科手消毒监测采样医院环境微生物采样方法及注意事项专家讲座第13页

（三）结果判断:《医务人员手卫生规范》4.4手消毒效果应到达如下对应要求:卫生手清毒，监测细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2外科手消毒，监测细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2医院环境微生物采样方法及注意事项专家讲座第14页

《医务人员手卫生规范》8.1监测要求医疗机构应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科等部门工作医务人员手进行